#上睑下垂案例# 2014年11月17日

一名右边先天性上睑下垂患者，美女分别于年、年、年4月做过三次矫治手术，术后右眼黑眼球暴露度内高外低，三角眼，眼睑形态极不自然，闭眼疤痕明显，且存在少许闭眼不全，美女年11月到来美安救治，要求手术改良。

术前王院长为美女进行了详细的术前检查，肯定可以通过手术矫治美女右边上睑下垂，同时纠正三角眼，改良眼睑形态，但由于美女之前眼部损伤过于严重，我们的手术也只能在现有基础上进行改良，不可能到达完善的程度，也可能需要再次调剂，美女均表示理解，并于年11月17日在来美安接受了右边上睑下垂再改正术。

术后即刻（下图）：黑眼球暴露度、眼睑形态均得到较好的改正，只是由于肿胀双眼皮有些宽、深、弧度不良，黑眼球暴露度也有些低，都属于正常现象，随着肿胀的消弱、恢复时间的延长，这些问题都会逐渐改良。

由于改正了右眼的睁眼气力，术后即刻闭眼不全较为明显，为了保护眼睛，手术结束到术后满5天拆线前右眼全天均需涂抹眼膏，并用纱布覆盖保护，拆线后视闭眼情况给予恰当护理。

术后5天拆线（下图）：右眼肿胀有所消弱，双眼皮变窄、变浅，黑眼球暴露度有些高（考虑到术后回退，特地多改正一些，恢复后两侧黑眼球暴露度基本一致，对极少数不回退的顾客，可在眼部情况稳定后给予适当调剂）。

右眼眼周皮肤有些发黄，有几块紫色的淤血，属于淤血散布的正常表现，一般两周左右便可消弱。

闭眼不全仍较为明显，且暴露部份黑眼球，拆线后白天可以不蒙纱布了，但为了保护眼睛，白天需要滴一些滋润眼睛的眼药水、滋润眼睛，晚上睡觉前要涂抹眼膏，并用纱布覆盖保护，这样的保护要延续到闭眼时不露黑眼球为止。

术后8个月（下图）：美女来院复查，自诉右眼内侧黑眼球暴露度有些高，眼尾弧度有些不流畅，王院长为美女进行了详细的检查，肯定可以再次手术调剂右眼内侧黑眼球暴露度，让两侧更一致，但由于之前右眼损伤过于严重，而且眼尾的气力相对薄弱，调剂的意义不大，沟通后美女表示原谅。

调剂后即刻（下图）：右眼内侧略微有些肿，双眼皮形态也有些不自然，闭眼不全也较为明显，需要美女继续精心护理，耐心等待恢复。

调剂后三天（下图）：肿胀有所消弱，黑眼球暴露度有所增加，比左眼略大一些，闭眼不全也有所改良，但仍暴露部份黑眼球，需要美女继续精心护理，耐心等待恢复。

眼周皮肤有些发黄，是淤血散布的正常表现，一般术后两周左右便可消弱。

术后1年（调剂后4个月）（下图）：右眼自然了许多，黑眼球暴露度与左边基本一致，双眼皮形态也较为自然，闭眼不全也明显改良了，已不露黑眼球了，可以尝试不涂抹眼膏睡觉了，如果眼睛有干涩感，可以适当滴一些滋润眼睛的眼药水、滋润眼睛，切口痕迹还较为明显，随着恢复时间的延长还会有所改良。

术前—术后1年（下图）：术后1年虽然美女的右眼还不够完善，略微有些闭眼不全，切口痕迹还较为明显，但与术前相比改良还是很明显的，内高外低的黑眼球暴露度基本恢复正常，且与左边基本一致，眼睑畸形也得到了很好的改良，双眼皮形态也较为自然，美女终究回到正常的生活和工作中了。

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