儿童常见的眼病有哪些呢?首先,我们来说说内斜视与假性内斜视。医院咨询,觉得自己的孩子是对眼,看到自己的孩子有明显的斜视,可大多数情况医生都会说是正常的。家长心里就会嘀咕,是不是医生没有认真检查呢?像这种从外观上看有斜视,实际上却没有斜视,眼位正常的情况属于假性斜视,无需进行治疗。
假性内斜视常见的原因有以下三种:
一、婴儿间歇性内斜视。主要发生于出生4个月内的婴儿,两眼在看近处物体时引
起两眼内聚,出现间歇性内斜视,4-6个月后,当眼睛开始调节时,内斜可自行消失。
二、瞳孔距离过小。当两眼眶距及瞳孔距离过小时,会给人有内斜视的感觉。
三、内眦赘皮。这种情况最容易误认为是内斜,也是假性斜视中最多见的一种类型。是由于眼内眦赘皮遮盖了眼内眦部,严重的可遮盖部分巩膜,以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少,加上婴儿的鼻根过宽,从外观上给人一种内斜视(对眼)的感觉。患儿眼球向左右转动时,内转的那只眼就显得更为明显。最简单的辨别方法就是角膜映光法,也就是在灯光下观察小儿角膜中央的反光点是否位于中央。正常的眼位在灯光下双眼角膜中央都能看到一个亮点。如果发现一眼角膜的反光点在中央,而另一眼角膜反光点偏离中心,则提示偏中心的一只眼为斜视眼。还有,可以将孩子的鼻梁皮肤捏起来,这样就可以将鼻侧的白眼球暴露的更好,如果是鼻梁过宽引起的,捏起来一看就变的正常了。
新生儿泪囊炎也是常见的问题,有很多家长发现,为什么宝宝的眼睛总是泪汪汪的,不哭的时候也会流眼泪呢?甚至有的宝宝还有粘性的分泌物,这就是新生儿泪囊炎了。新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎,是由于胎儿的泪道在鼻泪管的开口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在出生的同时这层膜会自动破裂,泪道开始畅通。而有的新生儿出生后这层膜状物没有破裂,或鼻泪管开口处为上皮碎屑所堵塞,致使鼻泪管堵塞,泪液和细菌积存在泪囊中,就会引起泪囊炎。因为鼻泪管不通,所以患有泪囊炎的宝宝常常有溢泪表现。严重的时候,还会有黏液性甚至是脓性分泌物溢出,糊在宝宝的眼睛上,刚用棉签擦掉过会儿又冒出来了。一些宝宝内眦部皮肤还会出现湿疹。有的家长误认为这种眼屎过多是吃奶粉“上火”了,一会儿给宝宝稀释奶粉,一会儿又给宝宝喂好多水,搞得小宝宝奶也没吃饱,殊不知这都是泪囊炎惹的祸。鼻泪管堵塞初期可采用泪囊局部压迫按摩法,家长可在家进行按摩治疗。按摩前,操作者洗净双手,让宝宝处于仰卧位,由另一家长固定宝宝的头部和四肢,操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤,迫使泪囊分泌物向下冲开封闭膜,按压后眼睛局部滴抗生素眼药水防止感染。每次操作都要将泪囊内容物挤压干净后再滴眼药水,每天2-3次。按摩时注意用力均匀,既要有一定力度,又不要力量太大损伤皮肤。如连续按摩2医院眼科进行泪道加压冲洗冲破膜组织;仍无效者采用根治本病的有效手术——泪道探通术。
弱视,是指视觉发育期由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,临床检查无可见的器质性病变,经恰当治疗后视力可以提高或完全恢复。经常有家长迷茫于弱视和近视,分不清楚,通俗来说,近视是指戴上合适的眼镜孩子可以有正常的视力;而弱视的孩子,即便配眼镜也达不到正常的视力,还需要一些弱视的治疗和训练。
先天性上睑下垂,是由于上眼睑的肌肉发育异常导致患儿的眼皮不能完全抬起来。有单眼性的,有双眼性的。一般来说,单眼的上睑下垂比双眼的更要引起重视,因为双眼上睑下垂的孩子为了能够看到东西,会代偿性的抬头看,这样视力仍会得到有效的视觉刺激而发育正常。单眼上睑下垂的孩子由于有一只眼睛可以看到东西,所以通常不会抬头视物,这样那只被眼皮挡住的眼睛就容易发展为弱视。所以,上睑下垂的孩子一定要及时就医,以免影响孩子视力的发育。
有些上斜视的人伴随着歪头,俗称“歪脖子”,这需要和“斜颈”相鉴别。骨性斜颈是脊椎发育不良造成的,而眼性斜颈是由于一只眼有上斜视,为了代偿双眼看东西的平衡而形成歪头,儿童长期的歪头还会造成两侧面部发育的不平衡,就是歪头那一侧的脸会比较小。这医院就诊,进行手术治疗,否则可能遗留脊柱侧弯、面部发育不对称等影响美容的后遗症。
白瞳症,即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光,俗称“猫眼”。可能为视网膜母细胞瘤、未成熟儿视网膜病变、先天性白内障等眼病。这种症状在用光线照射眼睛时更易发现。正常情况下,当我们用光线照射瞳孔时,瞳孔是没有反光的。而当瞳孔反光为白色、黄白色或粉白色时,家长一定要引起重视,医院就诊。
同仁验光配镜/刘晓娜
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