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本次分享内容来自聚众医美云课堂综合班第24期王洁睛老师
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双眼皮的手术方法是什么？
双眼皮的并发症有哪些？
双眼皮手术是我国美容门诊手术量居首位的手术。
双眼皮——口语化，大众化。
重睑术——专业用语。
双眼皮的手术方法双眼皮的手术方法埋线法
原理：用线将上睑真皮、睑板前眼轮匝肌和提上睑肌腱膜结扎固定，产生粘连，替代提上睑肌腱膜的纤维附着于上睑皮肤的作用。
主要适用于条件好的普通型单眼皮。操作简单、术后肿胀轻、恢复快、无手术痕迹、失败了可以也可以用切开法修复；缺点是有可能脱落、重睑线消失。
术式：一点法、三点法、四点法、五点法、连续缝合法（皮肤面或粘膜面进针）
结扎法
从结膜面进针皮肤面出针，相邻两个皮肤面针眼之间用纱布垫或硅胶管之类的结扎固定，术后一周拆线。术后组织水肿严重，由于多用1号0号丝线，术后线头摩擦结膜不适。如现在网上流行的韩式珍珠双眼皮方法，就属于此类方法。
切开法
适应症广泛，随着技术器械设备的不断提高，切开法重睑术应用越来越多。
步骤：
1)设计：沟通后确定重睑宽度，以及是否需要去除皮肤和去除的宽度。
2)麻醉：1%利多卡因加副肾，早期越多越好使皮肤绷紧利于操作，现在适量就好，利于缝合后更准确的判断效果。一般0.5ml/侧。
3)切开和处理肌肉眶隔脂肪：
传统方法——切开后要分离至睫毛根部，把睑板前的眼轮匝肌去除干净，然后再去除一些眶隔脂肪，如果将脂肪尽可能多的去除则为“欧式眼”的做法。缺点睑板前组织去除过多使皮肤和睑板粘连过紧，皮肤缺少滑动性，双眼皮单板不生动。
现在的趋势：适量的去除切口下方的眼轮匝肌，使皮肤能和提上睑肌腱膜形成粘连即可。同时眶脂的去除也要谨慎，脂肪去除过多容易导致眼眶凹陷或者眶隔提上睑肌粘连，形成多重睑。
4)缝合：
传统：皮肤-睑板或睑板前筋膜-皮肤，缺点术后切口皮肤与睑板直接粘连，切口处为凹陷性瘢痕，瘢痕明显。
现在：切口下唇真皮-睑板前筋膜缝合，然后皮肤-皮肤对位缝合。优点：术后瘢痕不明显，重睑切口皮肤具有滑动性；减轻术后的顽固性水肿。
5)术后处理：切口涂少量眼膏，无菌纱布包扎24h，5天拆线。
双眼皮的并发症双眼皮的并发症1.感染：眼睑血运丰富，抗感染能力强。感染原因：眼部原有感染灶，线头感染（丝线多见）。出现感染局部拆除缝线，引流冲洗，必要时全身应用抗生素。
2.水肿和血肿：凝血问题，手术止血不彻底，术后患者剧烈活动（如剧烈咳嗽）等。避免月经期手术，术前检查凝血机制，术中操作仔细止血确切。发现血肿必须打开切口清除血肿，有活动性出血的电凝止血再重新缝合。
3.瘢痕：眼睑皮肤较薄，一般瘢痕较轻。皮肤对合整齐，操作轻柔，减少损伤
4.重睑线两侧不对称
1)测量有误：术前反复测量对比两侧，保证两侧一致，尤其对于本身两眼存在差异者（睑裂大小、皮肤松弛程度）
2)缝合时挂住睑板高度不一致：经验不足者可以两侧同时缝合，便于对照，麻药注入不要过多保证匀称，便于缝合后观察。
3)两侧创伤不一致，组织反应不同，麻药注入不匀等：一般肿胀消退可恢复。
5.双眼皮弧度不理想：缝合时参照睑板上缘的弧度，尽量在术中调整。
6.双眼皮变浅或消失：内固定容易出现，确保与睑板前筋膜的缝合固定牢固，可以多缝几针。术后水肿或血肿严重者也可能出现。局部变浅可以参照小切口埋线法处理，全部消失只能再次手术。
7.提上眼睑肌粘连：术后导致上睑下垂轻度，或者睁眼费力，是损伤了提上睑肌的表现。不要为了追求大双眼皮而将固定缝合过高，双眼皮超过1cm就有可能直接缝合在提上睑肌，从而导致睁眼时影响肌肉活动，形成外伤性上睑下垂或睁眼无力。处理：术后1个月以内发现的可以尽早打开切口，松解粘连，重新固定缝合。1个月以后粘连已经形成必须等待6个月，瘢痕软化以后再行修复手术。
8.上睑眶区凹陷和多重睑：术前就有上眶区凹陷的患者手术时尤其小心，此类患者由于眶隔脂肪减少，术后非常容易在设计重睑线的上方出现多条双眼皮。谨慎接诊，或者术中下拉眶隔脂肪、眼轮匝肌，脂肪移植等方法进行填充。
总之，重睑术是最简单也是最难的手术。最简单是多数年轻医生开始主刀都是从双眼皮手术开始，最难是很多资深医生做了多年仍然做不好双眼皮手术。它对医生的审美，解剖，操作，耐性都有很高的要求。
东西方人双眼皮的特点，双眼皮的成因（红线为提上睑肌纤维）
双眼皮的手术禁忌是什么？
双眼皮的成因是什么？
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