第一、转变观念，树立正确的眼部整形美容指导思想，因为有了正确的指导思想就定准了大方向。
第二、走出误区，建立正确的眼部整形美容临床美学标准，因为有了正确的参照标准，才能定对目的。
第三、脚踏实地，步步把控，精心实施每一步的操作规范。正确的操作规范才能走对每一步，最终达到我们的目的。
综上三点，正确的方向、正确的目标、正确的路径是我们出发走到正确结果的必不可少的要素。
一、双眼皮手术应该树立什么样的正确的指导思想。
双眼皮手术的任务是什么呢？可能大家的回答会是漂亮的双眼皮或者是自然的双眼皮，也可能会有人说是大眼睛、漂亮的大眼睛。总之，归结起来就是一个好看的眼睛。
什么是一个好看的眼睛,我觉得有以下几个表现：
1、眼形好。
2、眼神好。
3、上眼睑折皱好。
那双眼皮手术如何完成一个好看的眼睛的塑造呢？也就是完成哪些任务才能得到一个好看的眼睛呢？
第一、怎么样才能眼神好呢？上眼睑睑缘的位置的高低，也就是眼睁开之后露出的黑眼珠的大小，以及黑白的比例，会表现出眼神，因为我们的神从瞳孔里来，它们表达我们的内心，如果我们的瞳孔正常情况下暴露的不够，我们就没办法看东西，或者看东西的视野不够，我们也没法从瞳孔流露我们的内心。
第二、眼形好。眼形好就是当我们的眼睛睁开以后，上下眼睑围成的这个形状。也就是说上眼睑睑缘轮廓线（contour）的弧形曲率要好。
第三、上眼睑的折皱（fold）要好。它的弧度，宽度、长短、深浅、折形、厚度以及疤痕痕迹都要达到满意。所以说，contour加fold二者一起才叫双眼皮，单纯的一个只是双眼皮的一个折。所以说在我国把双眼皮叫“重睑”，日本叫“二眼皮”，欧美国家叫“double-eyelid”，这里面都包含一个“2”的意思。它指的其实就是contour加fold，而不是说我们仅仅在眼睑上作出一个折痕，双眼皮手术必须完成一个很好的contour和一个好的fold。contour是基础fold是新建的房屋部分。
我们可以把重睑手术理解成在原有的房子上再建一层新房子，原来的房屋形状相当于contour，后来建造的相当于fold。新建部分的形状、大小一定完全与原有部分的基础、结构、形状有直接的关系。也就是说fold受制于contour，如果contour先天有缺陷一定会影响到fold。原有的房子很好，那没有问题，可以直接加盖新的部分。但是如果原来的房子有问题，那一定要先修好原来的部分，然后再去加盖新的部分。总之一句话，双眼皮手术的正确的指导思想一定是要塑造一个整体上自然好看的眼睛。
二、走出误区，建立正确的双眼皮临床美学标准。
1、双眼皮手术的临床美学标准是什么呢？比如说肺炎治疗有标准，要把发烧、咳嗽、咳痰要治愈，X光要看到肺部没有阴影，化验白细胞要恢复到正常。比如阑尾炎手术，要求临床症状消失，腹部的体征检查压痛反跳痛消失并且化验白细胞要恢复到正常，刀口要一期愈合，这就是它手术成功的标准。
那双眼皮手术达到什么样的标准才算是成功的呢？
第一，痕迹，从痕迹上讲闭眼时要没有凹陷，没有阶梯，只能看到淡淡的痕迹。
第二，眼神，眼神的表现都是要通过瞳孔，正常情况下我们的MRD要达到+3到+4才能保证瞳孔充分的露出。正常情况下我们的瞳孔的直径在强光下有2mm左右，在暗光下可以达到4-5mm，如果我们上睑缘的位置不能达到瞳孔中心上3-4mm以上就不能很好的暴露瞳孔表达眼神。
第三、眼形，要规则、饱满、弧度流畅、重心集中。
另外上眼睑的组织情况要丰韵不能凹陷，要紧致，双眼皮折深浅要自然，双眼皮折的要自然。什么是自然？自然就是双眼皮的长短、深浅、宽窄、弧形要与我们这个人的人种和种族所需要美相一致。上眼睑褶皱的自然表现在下列三点：
第一、是双眼皮的宽度。我们黄种人睑板的宽度一般最大8-10mm我们做双眼皮的宽度一般也不能超过这个数值。根据睑板的最大化，我们来把眼皮的切开的位置做到最大化一般情况下是6-7mm，最小不能小到4-5mm。因为我们做到8mm的时候，睁开眼睛的时候也就能看到4mm的双眼皮，如果我们做6-7mm的高度，我们能看到2-3mm的双眼皮，如果我们做4-5mm的高度，我们可能只能看到1-2mm的双眼皮。
误区提醒，切口的宽度与切口的幅度与双眼皮的宽窄的关系，并不是说幅度就是宽度，也不是说双眼皮越宽眼睛就越大。
第二、双眼皮的长度。年轻人内侧不能超过内眦顶点，外侧不能超过外眦顶点，中老年人内侧就更不能超过内眦顶点，外侧达到外眦顶点外的3-4mm。
误区提醒，认为把双眼皮做的越长眼睛就越大这是错误的。双眼皮越长，显得人越衰老年龄越大越成熟。
第三、双眼皮的深度。正常情况下，天生的重睑一般睁开眼睛的宽度也就2-3mm，在第一眼位的时候，人睁开眼睛显现的宽度是双眼皮幅度的1/3-1/2。如果睁开眼睛折进去的部分超过1/2以上就会显得非常宽非常深，就会让人觉得非常假。
误区提醒，“双眼皮做的越深眼睛越深邃，做的越深越牢靠，越往深处做眼睛越牢固。”这些想法是不对的。
埋线双眼皮恢复快？没有痕迹？
我们谈到痕迹的时候，不是说埋线双眼皮就没有痕迹。埋线双眼皮如果勒的深了，闭上眼睛也是会有阶梯感也是会有痕迹的，并且埋的过高过深的时候就会出现臃肿、冗余，而且上睑下垂恢复就会很慢，或者无法恢复，所以说埋线双眼皮并不是一定恢复快的。
切开双眼皮一定有疤痕？
认为切开就会有疤痕，这也是一个误区，切开是否真的留疤痕，跟我们的缝合有关。如果我们注意到了眼睑的运动次数很多，拉动的次数很多，我们能缝合的非常严密，以至于在眼睑运动过程中不能让切口上下唇之间产生相对的运动，加上真皮组织那么薄，不容易增生，那么将来愈合以后就很难留下痕迹。
双眼皮越宽眼睛就越大越有神？
其实双眼皮的宽度越大就越是减少了眼睛睁开时双眼皮折进去的程度，眼睛反而显得小，显得无神。即便是我们不需要去加强眼神和眼形的塑造，但是我们也不应该因为手术的创伤，比如腱膜的创伤、粘连、分离而造成眼形和眼神的变化。
脂肪和肌肉去的越多眼皮薄，越好看？
说道上眼睑的丰满度，我们一定不要认为脂肪和肌肉去的越多就会显得眼皮薄，眼皮越薄就越好看，其实脂肪去的多了就会出现眼窝凹陷显得人越衰老，肌肉去的多了就会出凹陷性的瘢痕，出现阶梯状的痕迹，就会显得不自然。并且睑板前肌肉去除的过多会造成闭眼的困难。
第四、双眼皮的折形。对于有赘皮的人来说，我们最好做成内折的或者中性的这样比较自然，对于没有赘皮的人，我们可以做成中性的或者外折的。
第五。皮肤的张力。这里要提到手风琴现象，我们的皮肤平时都是有一定松软度的，或者说有一些微微的折，这样看着才自然。如果把皮肤绷得过紧，没有一点松软度，皮肤就会发明发亮好像一直没有消肿一样，不是说把皮肤拉得越紧就越年轻，这是不对的。
第六，双眼皮的厚度。不是说去的越多越薄越好，要尽量保持原有肌肉的厚度，少数如果过多可以去除一点点肌肉，要尽量保持眼睑的柔软柔和，这样才能避免凹陷和阶梯。
三、做双眼皮时如何脚踏实地，步步把控，精心实施正确的手术操作规范。
第一、要准确的术前测量和评估。
1、皮肤的厚度、松弛度、弹性。
2、肌肉的厚度、张力。
3、脂肪情况：soof，眶隔脂肪、睑板前脂肪组织。
4、睑板的宽度。
5、睑裂的大小：横径、纵径、重心。
6、上睑缘的位置、有没有内翻、圆钝、MRD的位置。
7、提上睑肌的肌力和功能。
8、内外眦赘皮的情况。
9、内外眦两线的倾角。
10、外眦赘皮。
11、眉毛的情况：眉眼距离、眉毛的松弛度和松垂度。
12、既往的手术史和既往的手术留下的专科体征。
第二、术前的沟通。
1、问清楚求美者的要求：他对眼睛大小、眼形的风格、重睑的折形、弧度以及宽度的要求。
2、向求美者讲清楚他自身的条件有哪些特点，以及会对之后的重睑有哪些影响。
3、端坐位，用探针在眼睛上做出几种重睑的形态，双方共同观察选择出一种都能认可的设计方案。
第三、术前的设计划线。
1、坐位设计：若有松弛，可将眉上抬使皮肤舒张80%，遗留20%的紧张度，然后画出重睑线的上线和下线，这样可以把多余的皮肤画出来。若没有皮肤松弛，就直接画出重睑线的下线。
2卧位设计：进一步画出重睑的下线，定位出内、中、外重睑线的高度，以及起点的位置、终点的位置、弧形。
第四、要尽量无创的进行解剖。
1、用锋利的刀片切开皮肤和皮下组织。
2、止血。
3、劈开肌肉。
4、止血。
5、去除睑板前的脂肪，以及soof，如果需要去除部分眶脂，从外侧打开一个小口去除一部分。
6、止血。
7、自白线处打开眶隔。
8、止血。
这样我们才把做一个双眼皮需要的层次解剖完。
第五、精细的缝合。
1、加强肌力的缝合，如果有眼形或者眼神的不好，我们要通过调整提上睑肌不同位置的力量来调整眼形调整眼神。这种轻微的局部下垂的调整我们要用U形的缝合。
2、重睑成形缝合。这样可以固定双眼皮的宽度、位置以及深度。
3、全层的对合缝合。
4、皮肤的锁扣连续缝合。
第六、术后的管理与调整。
对于双眼的大小、对称度来说，主要表现在双眼的MRD大小。术后45天之内都要密切观察大小以及对称度。如果肿胀消除以后误差还在1mm以上，我们要进行二次调整。对于每一个眼本身的眼形来说如果局部有明显的形态不好，在肿胀消除之后，我们要在30天内进行调整。而对于重睑的痕迹、折形、深度、长度、宽度，我们要随访90天以上才能决定是否调整。
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