CAW除皱，描绘面部审美新范儿
作者/杜太超
当容貌自古以来成为社交的名片后，面部审美成为一个恒古不变的话题。
而面部上布满的皱纹又成为面部衰老的重要标志。阅读皱纹，阅读出你的沧桑和年龄。
今天，我们有幸可以运用整形美容技术，来与皱纹抗争，维持生命的优雅和心灵的愉悦，展现迷人的微笑。这就是整形美容的面部审美。
作为一名整形医生，我一直致力于这条道路上的斯芬克斯之谜的理论、临床专研，探索。其经验与临床总结，欣喜推荐，是为了给予跟多渴望爱美者，获得便捷的路径，重燃生命之美的光芒。
面部的审美意义
1）面部是人体审美的中心，2）面部是人进行信息交流的主要部位，3）面部是人的情感表达窗口，4）面部能折射出一个人的学识、才能、气质及性格，5）面部是年龄的记录表，6）面部具有鲜明的个性特征。
皱纹的分类及临床意义
1、体位性皱纹
出现在鼻唇沟附近的皱纹和颈部皱纹出现并不是衰老的标志，但会随年龄而加深。
2、动力性皱纹
出现在表情的附着部位，如:额纹、鱼尾纹、下睑皱纹、眉间川字纹、鼻根横纹和口周垂直纹。肌纤维的走向与动力性皱纹的方向垂直。
3、重力性皱纹
多在40岁以后不知不觉地发生，主要是由于皮下组织、肌肉和骨骼萎缩，皮肤松弛，加上重力持续作用。
4、混合性皱纹
上述两种或两种以上皱纹同时存在。
面部除皱术的发展进程
1）第一代皮下分离提升
2）第二代表浅肌肉筋膜分离提升
3）第三代骨膜下除皱或复合除皱
4）第四代分层次剥离提升
5）第五代多点小切口除皱（CAW系统除皱）
谈谈动力性皱纹的产生
一、额肌
参与形成额纹的主要肌肉，手术时须广泛切断和局部去除肌肉，方可防止额纹的再次复发，术后不会影响睑裂的开大与提眉。
二、皱眉肌与降眉肌
形成眉间纵、横纹的主要肌肉。
三、眉间降肌
参与鼻根横纹的形成
四、眼轮匝肌
长期反复的肌肉收缩时形成鱼尾纹和下睑外侧放射纹的主要原因，该肌肉的松弛亦参与眼袋的形成。
五、笑肌与颧肌
松弛和下垂将导致鼻唇沟的加深。
六、口轮匝肌
环绕口周，是导致老年口周皱纹形成的肌肉。
七、颈阔肌
是颈部横纹形成的主要肌肉。
皱纹与年龄的关系
人的皮肤在25岁以后就呈逐渐衰老趋势，面部是每个人年龄和衰老的“晴雨表”，因此皱纹在25岁之后慢慢的呈现出来，一般有如下规律；30岁以后：开始出现皮肤松弛，形成上睑皮肤松弛下垂，眼袋和鱼尾纹；40岁以后：眼睑皮肤松弛加重，鼻唇沟明显，眉间和前额开始出现皱纹并逐渐加重；50岁以后：颌、颏下部皮肤松弛下垂，鼻尖逐渐扁平；60岁以后，颞、颊部皮肤及皮下组织明显变薄，皮肤松弛和皱纹更加明显；70岁以后：颈部及耳后皮肤松弛，出现明显皱纹和颧颊皱纹加深。
1、面部衰老开始于眼周
①面部五官中眼的活动是最频繁的。而其它器官有较多的休息时间，长时间的疲劳，加速了眼周的衰老。
②面部的表情最丰富，眼睛是参与表情的主要器官。
③眼周的皮肤细薄而娇嫩。
④某些习惯动作，如：大笑、皱眉、眨眼、挤眉均可导致眼周的衰老。
2、眼周衰老的主要形态特征
眉下垂、川字纹、多重睑、三角眼、鱼尾纹。
3、眉下垂
眉部皮肤松弛下移及深部组织下滑，形成上睑檐样遮盖或下移，眉眼间距离变窄。
4、多重睑及三角眼
外侧眼睑松弛和下垂的共同作用，形成中老年人特有的三角眼，随着年龄增长，上睑皮肤松弛，以外侧为重，肌肉张力丧失以及连接皮肤与眶隔的纤维发生松懈，出现上眼睑起皱而形成多重睑和细小皱纹，使眼裂变形。
5、鱼尾纹
眼角外侧方的皱纹是眼轮匝肌与皮肤之间相互作用的结果，起源于外眼角的扇形皱纹，从眼眶开始，呈扇形向外扩张，呈鱼尾状上绕到眉尾。
6、眼袋
下睑皮肤、眼轮匝肌和眶隔膜蜕变松弛，眶脂肪移位，脱垂，导致下睑组织不同程度的臃肿，膨隆或下垂。从形成原因上有如下几种类型：
①单纯皮肤松弛型
②眶脂肪突出下垂型
③眶脂肪增多型
④单纯眼轮匝肌肥厚型
7、鼻周衰老的形态特征
鼻根部、眉间出现皱纹，皱眉肌或降眉肌收缩所致。
8、鼻衰老的形态特征
鼻衰老后在鼻根部出现几道横行的皱纹，鼻背部则表现为皮肤增厚，鼻小柱的软骨因衰老而支撑力减弱，出现鼻尖下垂，鼻唇角的角度减小，而鼻孔则稍大一些。
9、鼻唇沟加深
鼻唇沟位于两侧鼻翼到口角外侧的斜形沟纹，呈八字形，又称“法令纹”。鼻唇沟的整形是困扰面部年轻化美容整形的一道难题。
10、口周衰老的形态特征
上唇变薄、变长；口角下移；口周出现皱纹。
面部美容手术应遵循的美学原则
1）协调原则，2）对称原则，3）有限原则，4）微创原则，5）隐蔽原则。
手术人群要求
拉紧皮肤、恢复下面部尤其是腮部和下颌緣部的软组织轮廓，将引起下面部变宽的下垂的腮部轮廓恢复到原来比较陡峭的外观，同时去除皱纹，美容效果自然和谐，在手术恢复后及远期内几乎没有手术痕迹，组织肿胀轻，恢复快，住院时间短或不住院，效果维持时间尽可能长。
人群分布及特点
30-55岁的女性居多，社会活动频繁，工作压力大，社会层面高，往往有既往美容手术史，美容手术心理成熟，主观上对自己容貌要求明显高于常人，对美容手术恢复早期的承受力较强。手术后不愿意接受容易被人发现的手术痕迹，同时渴望容貌改变后能够得到他人的赞美。
CAW系统（多点小切口）除皱备受青睐
CAW系统除皱，又称多点小切口面部年轻化除皱术，特别是针对30到65岁女性的生理和心理、及社区活动的客观需求，出现面部皮肤松弛和皱纹后，要求手术年龄越来越小了，但在要求手术除去皱纹好提紧皮肤的同时，如何能达到几乎没有手术痕迹？
紧密结合临床和求美者的客观心理和实际需求，对这种方法的优缺点进行分析和长期临床的总结后，创立了一套多点小切口或隐蔽切口全面拉皮除皱的手术体系，仅需3至5个小/中切口，在面部不同部位进行手术操作。
可以解决额部、颞部皮肤松弛和皱纹（包括鱼尾纹），同时也能够解决中下面部松弛和鼻唇沟加深的问题。术中对松弛的深部组织和皮肤进行分层次的分离和提紧，并对引起皱纹的肌肉进行有效地干预，无需切除多余的皮肤，效果显著持久。年轻化程度自然、手术层面非常安全。创伤小、并发症少、恢复快、10天就可以回到正常的工作和生活状态。这种手术方法和效果，以及手术痕迹不显的特点很受30到65岁女性的青睐。
（一）适应症选择
1:30到65岁为常见要求手术顾客。
2：以动力性皱纹、组织松垂、皮肤松弛为主要改变对象。
4：面部皮肤弹性尚可，中度以下松弛，皱纹细小。
（二）
CAW系统除皱的15大主要手术分类
1：额部皱纹除去及额部皮肤提升
2：川字纹去除术
3：上睑经眉毛下缘或经眼睑皮肤松弛除皱术
4：鱼尾纹去除术
5：眼袋整形术
6：经眼袋切口鼻唇沟提升
7：经颞部切口鼻唇沟提升
8：中下面部软组织提升并轮廓塑形
9：下面部和颈部皮肤提升
10：下颌袋吸脂术
11：鼻泪沟填充
12：上睑凹陷填充术
13：眉毛下垂矫正术
14：耳前纹去除术
15：颈部皮肤松弛提升
著名美容外科专家。副主任医师，第三军医大学整形外科硕士。医院知名专家，中国医药卫生事业发展基金会“人民好医生专家团整形专家”。擅长面部年轻化除皱、双眼皮、隆鼻等各类整形美容手术。系“面部年轻化CAW系统“的手术研发人，和“中国好鼻子”东方美学隆鼻理念和手术方式开创者。《中华医学美学美容》杂志编辑部主任。获年全国最大整形社区数百万网友评选的新氧APP”亚太鼻部整形名医奖“。出版《美丽有约：一位美容外科医生的手记》轰动业界。中央电视台以《找回青春不是梦》专题报道其事迹。更多分享交流请添加北京治疗白癜风哪里便宜白癜风图
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