看我的小眼神啦
留给人印象最深刻的
还是长长的睫毛笼罩下的那双大眼睛,
像清澈见底的山泉似的
但是并不是所有人都可以拥有明亮的眼睛
上帝总会为你关上一扇门
今日将为您介绍一个常见的眼科疾病案例
先天性上睑下垂垂
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前言先天性上睑下垂是临床常见的一种疾病，其首要表现为睁眼平视前方时上睑睑缘遮盖瞳孔超过2mm，视线受到不同程度阻挡。上睑下垂对患者外观可造成不良影响，严重者甚至影响视网膜感光细胞的发育，导致弱视。造成上睑下垂的原因较多，临床上一般采用手术治疗，我们于年1月至年12月对收治的轻、中度先天性上睑下垂患者采取上睑提肌联合Mciller’s肌缩短的手术方式进行治疗，效果较好。
资料与治疗方法
一、临床资料
本组共31例，男8例，女23例，年龄9～38岁，均为先天性上睑下垂患者。单侧上睑下垂24例，双侧不同程度上睑下垂7例，共计38只眼。轻度下垂24只眼，中度下垂14只眼。
二、治疗方法
(一)术前检查①测量上睑提肌肌力：肌力在4mm以上方可采用本术式。②测量患者上睑下垂量：双侧上睑下垂时患者平视下上睑缘覆盖角膜3～4mm，下垂量为1～2mm，即轻度下垂；上睑缘覆盖角膜5～6mm，下垂量为3～4mm，即中度下垂；上睑缘覆盖瞳孑L1／2以上，或下垂量大于4mm，即为重度下垂。若为单睑下垂则平视时两侧上睑缘高度之差为上睑下垂量。本组选择轻、中度患者进行手术。③其他相关检查：Beu征阴性、上直肌功能及额肌功能测定良好者需保守手术，减少提升量；如存在Horner综合征及下颌一瞬目现象则不适宜使用单纯上睑提肌缩短术式；非进行性重症肌无力患者可采取结合睑板切除的术式进行治疗；上睑迟滞者适宜于上睑提肌缩短同时做节制韧带的充分松解。
(二)手术方法双侧上睑下垂按6～8mm宽重睑线设计切口，单侧患者参照健侧眼睑形态或者根据患者要求设计切口。l％盐酸利多卡因(含l／20万肾上腺素)局部浸润麻醉，按设计线切开上睑皮肤，分离切口下唇皮肤与眼轮匝肌，去除切口下方1条约3mm宽眼轮匝肌，暴露睑板上缘及眶隔反折，于眶隔后壁与上睑提肌之间的间隙向上分离至节制韧带水平，向上牵引眶隔与眶隔脂肪，充分显露节制韧带，视紧张程度不同，在上睑提肌浅面将节制韧带内外眦两端垂直方向剪断约2～5mm。用眼睑拉钩翻转上眼睑，上穹窿部注射少量1％盐酸利多卡因(含l／20万肾上腺素)溶液，于上穹窿内、外侧分别作1个3mm垂直切口，弯剪在两切口间结膜下水平剥离，形成一层菲薄的结膜组织，将紧贴结膜的Mnller’s肌保留在上睑提肌面，在两切口间形成隧道，隧道内放置橡皮条，橡皮条两端置于结膜面外；组织剪经由上穹窿内外侧切口向皮肤面锐性分离，由上睑提肌北京最专业白癜风医院白癜风发病原因
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