开眼角整形手术

开眼角整形手术

开眼角通常包括开内眼角和开外眼角。它是通过手术方式，分别对内、外侧眼角进行矫正放大，以去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度，来达到放大眼睛的效果。

开眼角用于矫正小眼症，必须将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手术需分次进行。

基本简介

内眦开大术及手法

开眼角用于矫正小眼症，必须将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上脸下垂矫正术。　先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手术需分次进行。手术时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，外观特别是内眦间距可能有所改善。

单纯的小眼症只需同时进行外眦成形术和墨氏手术矫正内眦赘皮开大眼裂即可。如合并有上睑下垂，可在6～12个月后进行上睑下垂矫正术。无痕开眼角手术一改过去开眼角会遗留明显手术瘢痕的缺点，依照每个人的内眦不同皮肤纹路设计，小眼瞬间放大！由于手术设计精妙，手术范围极小，要求的手术器械非常精细，手术技术非常高超，这样所有的切口都是或与皮肤皱褶重叠，或是隐藏在眼角凹陷阴影中，几乎没有人可以发现手术的痕迹。

对于有明显的内眦间距增宽、严重的内眦赘皮的小眼综合征者，墨氏法为当前效果最好的方法，它不仅可矫正内眦赘皮，而且还可以矫正内眦间距宽度，并且手术后无垂直疤痕通过内眦部，不会产生新的内眦赘皮；其缺点是手术后疤痕较明显，要一年后方才逐渐恢复。

适用人群

1.先天性小眼症患者。

2.眼睛过小希望通过手术进行矫正的人。

3.但对于先天性弱视，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈的人需要向医生说明，视具体情况来看是否可以进行手术。

4.此外，眼睛内外有感染疾病的人需要先治愈后再行手术。

5.对于眼球过突、过凹或眼睑退缩以及对手术有过高期望的人需要慎重对待。

禁忌人群

1、对局部麻药过敏，或抗麻药者也是开眼角手术的禁忌症，应告知开眼角手术医生。

2、眼睛内外有感染疾病者，是开眼角手术的禁忌症。

3、严重肝，肾，心，脑疾病，孕妇和严重血液疾病患者不要接受开眼角手术。

4、女士处于月经期间最好不要接受开眼角手术。

5、有精神病疾患，心理障碍或要求过高或不符合实际要求者不要接受开眼角手术。

6、明显瘢痕体质者不要接受开眼角手术。

7、手术部位有皮肤炎症病灶者不要接受开眼角手术。

注意事项

术前注意事项

一、手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

二、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时详实向医生告知病情，以便应诊大夫精准确认手术方案;

三、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症;

四、开眼角手术前不要化妆;

五、女性一定要避开月经期;

六、男性需要提前戒烟一周。

术后主义事项

1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水；

2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，

4、术后应有安静舒适的环境休养。

5、手术当日伤口会有些疼痛，

6、避免进食刺激性食物如辣椒等；

7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

东方民族因人种差异而大多数人双眼内眼角生长有内眦赘皮，使眼睛显得短小。开眼角双眼皮成形术就是将内眼角的皮肤切开转位，使术后双眼显得较长。

手术过程

1、术前设计

开眼角手术前的精心设计是手术成功与否的关键，首先与患者沟通，了解患者对手术的要求，然后根据医生

经验进行画线。

2、局部麻醉

画完线之后做术前麻醉，开眼角手术采用局部麻醉。麻醉后受术者在手术过程中基本感觉不到疼痛，只有在切开和缝合有微微的痛感，程度与扎针相当，一般人都能接受。

3、切开与调整

按照手术前设计沿外眦角水平方向，用剪刀全层剪开外眦部皮肤和结膜。自结膜切口向鼻侧上、下行钝性分离，松解球结膜穹窿部。将水平方向的球结膜，牵至切开的外眦角顶点，固定一针，将上下穹窿部结膜与切开的皮肤作间断缝合，必要时全部或部分切断外眦韧带。在新形成的外眦处，通过结膜作一褥式缝合，由外眦皮肤面出针，结扎于纱布枕上，使之形成(颞)侧部穹窿。在缝合结膜与皮肤时，如结膜张力过大，可在角膜外侧与外眦之间垂直剪开球结膜，以减少张力。

让患者睁眼，看内眦赘皮的矫正效果。反复进行对比双眼是否对称，形状是否合适，精细调整，以达到最满意的效果。术毕在结膜囊内涂抗生素眼膏，以防粘连。

4、缝合

缝合时用5/0丝线先在上睑中内l/3交界处，即睑裂最宽处缝合一针，由切口下侧皮肤进针，再穿过睑板上缘下1毫米处睑板前腱膜，然后从切口上侧皮缘出针，缝线打一活结，令受术者睁眼，以观察上睑皱璧宽度是否适合，切口下侧皮肤是否臃肿或张力过大。

整个开眼角的手术过程在1个小时左右。

韩式方法

韩式无痕开眼角手术有单纯缝合术和Fucks法睑裂缩短术。单纯缝合术适合于单纯轻度睑裂过大者，韩式无痕开眼角手术操作简单，亦可适用于因眼球缺如、眼睑皮肤松弛。

韩式原则

1、内眼角开大手术层次要清晰。由于内眦部解剖结构精细，如不熟悉它们，则可能在无意之中破坏了许多重要的解剖结构，出现无法修复的并发症,如泪小管的断裂。

2、局部皮肤看上去多,实际并不多，故在内眼角开大手术时应尽量不要去除皮肤组织。

3、内眼角开大手术可和重睑术同时施行时，应注意开内眼角手术矫正时，上睑皮肤位置的变化。

4、内眼角开大手术时可矫枉过正。

5、内眼角开大手术后4到5天即可拆线，一周后就能化妆，完全看不出手术的痕迹。

优势

1、开眼角术视线可以更开阔，眼睛更有神更漂亮。

2、通过开眼角手术，可以让您的眼睛自然变大，而且有神。

3、个性化眼部整体造型是根据求美者自身气质和个体条件进行的差异化整形，它不以某种标准为患者进行简单的复制，而是通过对整形的细微差异体现个人风韵，长于对整形者神韵的雕琢。主刀医师要有极高的艺术修养和品位，才能通挖掘出求美者独有的个性气质美。

九种技术

第一种、Y-V推进开眼角手术

优点：比较简单，松解效果好。

缺点：要去掉一点皮肤。

第二种、横切开眼角手术

优点：操作简单，被很多医生采用。

缺点：要切除本来就不足的皮肤，切口呈整齐的V形，易收缩，容易复发甚至加重。

第三种、Z-成形开眼角手术

优点：操作简单。

缺点：松解不够彻底，适合轻微的内眦赘皮。

第四种、V或L形赘皮切除开眼角手术

优点：简单，多为初学者采用。

缺点：切除皮肤，易复发或加重。

第五种、一步跳法

相当于V-Y推进术和L形赘皮切除法，由韩国医生发明，再韩国应用较多。

优点：相对比较简单，松解效果好。

缺点：也需要切除部分皮肤，眼角形态有些偏下。

第六种、W开眼角手术

许多日本医生喜欢采用这种方法。

优点：简单。

缺点：要切除少量皮肤。

第七种、改良MUSTARDE开眼角手术

在尝试比较多种方法的基础上，金城郁教授认为Mustarde法松解比较彻底，对其进行改良，克服了疤痕重等一些缺点。

优点：松解彻底，平整，不切除皮肤。

缺点：精细复杂，技术要求高。

第八种、MUSTARDE开眼角手术

是由1个V-Y推进术和2个Z-成形术组成。

优点：松解最彻底。

缺点：操作复杂，技术要求高。经典的Mustarde法设计比较机械，疤痕重。

第九种、皮下组织改形改张开眼角手术

在眼角皮肤下作张力调整，优点：绝对无痕，成型自然，缺点：操作极其复杂，精细，一般医生难操作，需要对组织解剖了解透彻，且有很高的处理技巧。

如何选择

内开还是外开好

对于眼睛过小的人，开眼角手术可以达到理想的矫正改善效果，而开眼角手术分内外两个方向，开眼角用于矫正小眼症，必须将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手术需分次进行。手术时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，外观特别是内眦间距可能有所改善。所以，开眼角手术分内外两个方向，但是具体怎么进行并不是完全根据受术者的意愿来的，而是要由专业医生根据其眼睛的特点和情况来进行确定的。

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