眼睛也会长癌听专家怎么说

病例

65岁的朱阿婆六年前因右眼上长了肿块,医院做了肿块切除术。近来朱阿婆发现右眼经常流泪,仔细看看右眼球比左眼球突出许多,摸上去似乎里面又长了肿块。朱阿婆在老伴的陪同下立即医院检查,医生告诉朱阿婆眼眶肿瘤复发了,只能摘除眼球了。听到医生的话,朱阿婆当场眼泪就忍不住了,老伴在一旁看了既难过又心疼。

后来,朱阿婆及家属了解到,苏大附二院眼科的张积副主任医师在眼眶肿瘤的诊断及治疗方面颇有经验,于是抱着最后一丝希望前来就诊。张积副主任医师详细检查病人后,发现肿块位于患者眼眶内侧壁,眼眶内壁骨质破坏,肿瘤体积较大,紧贴着眼球并且累及右侧鼻腔。病情复杂难度极高。在充分了解病情后,专家张积决定积极为病人制定保留眼球的眼眶肿瘤摘除方案,并且请耳鼻喉科专家会诊,确保治疗效果。

经过术前周密准备,专家张积带领其团队为病人进行手术,经皮肤的眶内侧切口,小心分离眼球与肿瘤,并完整的切除肿瘤。鼻内窥镜下经鼻腔检查筛窦,确认肿瘤完整摘除,手术顺利完成。朱阿婆很满意也很开心。

张积副主任医师

苏大附二院眼科副主任医师,医学博士后。美国匹兹堡大学医学中心(医院排名第11)眼耳研究所眼肿瘤免疫研究室访问学者。年8月-年10月美国俄亥俄州克利夫兰诊所(医院排名第四)眼科中心从事眼肿瘤博士后临床手术及研究工作。

擅长:眼眶病眼整形、眼眶肿瘤及泪道疾病的诊断及治疗。放射性及职业眼病的诊断及治疗。发表SCI论文两篇,在中华及省级以上杂志发表论文十余篇,主持省级市级课题各一项,参与国家自然科学基金课题两项,获眼职业病诊断医师资质证,获眼美容整形医师资质证。门诊时间:周四全天

专家提醒:眼部肿瘤要“早发现、早诊断、早治疗

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眼球凸出要警惕

眼眶肿瘤有以下几大特点:眼球突出、疼痛、肿块、视力下降和视野改变、眼底改变、眼球运动障碍等。

发生眼眶肿瘤的重要标志是一侧眼球逐渐凸出,还有约一半的病人能摸到眼球周围有肿块。中国人正常眼球突出度均值为12-14mm,两眼突出度相差小于2mm。一般来说,两眼突出度相差大于2mm时,可能是病理性眼球突出,应引起注意。

眼球突出症状较轻时,仅仅影响外观;症状较重时,则会出现眼球移位、运动障碍、复视、视力下降,直至眼睑无法闭合,引起暴露性角膜炎等。如果是恶性肿瘤引起的眼球突出,还可能远处转移、危及生命。(但是眼球突出并不一定都意味着肿瘤,此外还有高度近视性突眼、外伤性突眼等。)

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影响美观更危险

眼眶肿瘤发生部位多数在眶腔内软组织,如泪腺,眶脂肪,眼外肌内等,也可发生在眶骨质内或眶腔外的软组织。眼眶肿瘤,有良性的,也有恶性的,有原发于眼眶的,也有从身体其他部位转移过来的。

眼眶肿瘤给患者带来的不仅是影响面部美观的危害,众所周知,眼眶内有许多重要神经,支撑着整个眼球以及眼周的运动和感觉,一旦眼眶内发生病变,滋生肿瘤,这些重要神经将受到压迫,接下来就会出现一系列眼部问题,例如上睑下垂、眼球运动障碍、斜视、眼部感觉异常等等。更严重的还会损伤视神经,造成失明。幸运的是眼眶肿瘤大部分是良性的,不会危及生命。但恶性肿瘤也不可忽视,因为恶性肿瘤随时都可能发生局部的蔓延、全身的转移,甚至威胁生命。

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及时检查和治疗

一般来说,确诊眼眶肿瘤,眼眶的B超、电子计算机断层扫描检查(CT)、磁共振成像检查等影像学检查必不可少,它可提供病变部位,大小和性质。穿刺活检则能确诊肿瘤的性质。

眼眶肿瘤的治疗方法主要是全麻手术切除,手术后依据病理诊断,判断肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤,再决定是否进一步行眼眶局部放疗或全身化疗。不过,由于在眼眶有限的空间内,集中了眼球、视神经、眼外肌、供养血管等重要结构,因此手术有一定难度。专家将根据眼眶肿瘤的位置和性质,选择最佳的手术路径,使手术操作更加准确,最大程度减少并发症。

专家提醒:一旦出现眼眶肿瘤的早期表现:如眼球突出,不明原因的视力下降,视物重影或模糊,眼眶胀痛,头痛头晕等,一定要尽早到医院就诊,以免误诊。

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小小方法来自测

在这里教大家一个小方法帮助自测眼眶肿瘤:把两个手的食指放在眼球的中间,然后轻轻的按压眼球,看两个手指的感觉是不是一样。如果推压眼球的时候会有一个阻力的话,医院进行进一步检查了。若能早期发现并正规治疗,不仅能及时治疗肿瘤,更能保持今后良好的视觉功能。









































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