李从悠 https://mysk.familydoctor.com.cn/304258爱眼科学健康用眼有效防控近视精彩儿童眼健康内容分享给宝爸宝妈专家门诊时间：周二下午、周三上午、周六上午研究报告世界卫生组织的一项研究报告显示，目前我国近视患者达6亿，青少年近视率居世界第一。而北大一报告指出，到年，我国人口近视发病率将达50％，其中高度近视将达万人。面对这一庞大的数字，应如何防控近视、呵护好青少年的眼睛呢？近视是遗传和环境共同作用的结果据傅特介绍，近视会导致远视力下降，影响学习、就业和生活，高度近视可引起视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑疾病而致盲。因此，近视已经不仅仅是单纯的医学健康问题，更是严重的社会问题。对于近视的诱因，傅特认为，近视是遗传和环境共同作用的结果。目前研究发现，有接近30个基因位点与近视相关，但遗传因素仅能解释不到10%的近视病例。目前的统计数据证实，父母双方有一方患有近视，其子女的近视发病率超过70%；父母双方均患有近视，其子女的近视发病率接近%。父母高度近视，其子女高度近视发病率也大幅增加。傅特表示，环境因素在近视发病中发挥主要作用。诸如更多的近距离工作、书本、手机、IPAD；较少的户外活动，很少能有望远的机会等生活方式和环境的变化；饮食结构的变化(胰岛素和类胰岛素生长因子、饱和脂肪酸、胆固醇、血液中维生素D以及一些微量元素也可能与近视发生相关)。同时，形觉剥夺因素、先天性上睑下垂、先天性白内障、视网膜色素变性、圆锥角膜等眼部器质性病变也是形成近视的重要因素。合理用眼很重要对于近视的预防方法，傅特给出了三点建议：01加强户外活动每天保证两个小时以上户外活动，提倡间断的、室外的、保证累计时间的体育锻炼。02减少近视活动要避免过早认字、学龄前教育、幼小衔接，提倡零起点义务制教育；要控制总体学习时间，根据十部委联合发布的保护学生视力工作实施办法，每日包括自习和课外活动的学习时间，小学生不超过6小时；课余时间要避免视近活动，提倡户外活动；同时，注意合理用眼：减少连续用眼时间，避免长时间视近。保持视近时的工作距离，读书姿势端正，不躺着阅读。正常阅读距离保持在33厘米，要做到不在行进的车中看书、不走路时看手机、不在昏暗或者太亮的光线下阅读和写字。03建立儿童屈光发育档案屈光发育档案是近视进展的检测仪，可以尽早发现可能导致近视发生的相关眼病，进而对近视发生前期或早期近视积极干预，有助于制定个性化近视防控的最佳方案，延缓近视的发生。同时，双眼视觉的检查和训练对儿童青少年近视防控意义重大。三种方法可延缓近视进展傅特表示，当近视发生后，可以通过医学验光配镜、角膜塑形镜、药物干预延缓近视进展，避免高度近视。对于医学验光配镜，傅特表示，要走出以下眼镜矫正的认识误区：眼镜不能戴，戴了就摘不掉；眼镜越戴度数越深；电脑验光最准；近视眼镜配的度数低一些更好；眼镜只有上课戴，其他时间能不戴就不戴；眼镜在眼镜店就可以配。配戴框架眼镜是近视最简单安全的矫正手段。初次散瞳验光或MPMVA，忌近视过矫。尽量足矫，避免欠矫。根据AC/A确定视远或视近时是否佩戴眼镜，除高AC/A合并内隐斜外，均应视远视近坚持佩戴框架眼镜。一副合格的眼镜需要测量单眼的瞳距、瞳高、ADD、前倾角等各类参数，并在加工完成后严格检验是否合格，最后再根据佩戴者五官特征进行调整。渐进多焦点及周边离焦眼镜理论上可以减少视近时调节滞后或改变视网膜周边的远视离焦状态，但尚无临床证据证实框架眼镜有近视防控的作用。配戴框架眼镜，应做到每半年至少复查一次，及时调整眼镜度数。“角膜塑形镜近视控制率达60%以上，是目前国内控制近视进展唯一有效的光学手段。”傅特表示，角膜塑形镜采用高透氧硬质角膜接触镜材料，采用特殊的逆几何设计，通过夜间佩戴，使角膜变平坦，白天获得清晰的裸眼视力。并可能通过改变周边视网膜离焦状态，达到控制近视度数进展的效果。角膜塑形镜的适应症为：近视在-0.50D至-6.00D，顺规散光小于-2.00D；年龄在8到40岁；无眼部接触镜验配禁忌症，全身状况良好。对于药物干预，据傅特介绍，低浓度阿托品和哌仑西平等药物可有效延缓近视度数进展，但国内尚处于研发阶段，无成药可用。感谢
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