病例介绍
患者性别：女
患者年龄：6岁
简要病史：
左眼上睑下垂、左眼频繁眨眼、下颌骨侧向运动6年。
体格检查：
左眼上睑下垂、左眼频繁眨眼、下颌骨侧向运动。
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眼科检查均显示外、前、后节结构正常。
实验室检查显示，全血计数、血尿素氮、血清肌酐、肝功能、空腹血糖、血清电解质、血尿酸、乳酸、丙酮酸、氨、红细胞沉降率、C反应蛋白、甲状腺功能和尿液分析均在正常范围内。
患者的脑部MRI正常。
鉴别诊断
先天性上睑下垂。
临床诊断：
下颌瞬目综合征
病例述评
流行病学：
下颌瞬目综合征占先天性上睑下垂的2％～13％，单侧多见，且左眼发病比右眼更常见。
发病机制：
该疾病的病因尚未明确，目前最受到认可的发病机制是第５对颅神经的神经纤维分支在先天发育过程中异常地分化至第３对颅神经支配的提上睑肌的部分神经纤维内，与动眼神经纤维相混合，从而引发颌动瞬目联动现象。
临床表现：
下颌瞬目综合征是一种较为少见的面部联合运动症状，表现为下颌眼睑联合运动，常伴有上睑下垂，下垂的眼睑遮挡视轴可引起发育性眼病，同时可因颌动瞬目造成心理发育等方面的问题。
治疗干预：
目前针对两个主要症状颌动瞬目现象及上睑下垂的手术方式，包括改良版提上睑肌折叠术、提上睑肌额肌吻合术以及提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊术等，但对于哪种手术方式疗效最好尚无定论。近期研究发现并非所有患者皆需手术治疗，轻度可暂行观察，中重度患者或者当患者出现持久的眼部功能问题或者外观问题时，应考虑手术。患眼提上睑肌离断术联合同侧额肌瓣悬吊术步骤简单、创伤适中、术后疗效稳定，为目前较为理想的手术方式。
永军读英语
MarcusGunnjawwinkingsynkinesisiscausedbycongenitalmiswiringofabranchofthefifthcranialnerveintothebranchofthethirdcranialnervesupplyingthelevatormuscle.
Ithasbeenobservedin2%–13%ofpatientswithcongenitalptosis.
Althoughbilateralcaseswerereported,mostwereunilateralandoccurredmorefrequentlyontheleftsidethantheright.
朗读视频见视频号：永军读英语
李永军阅读是进步的阶梯
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