l作者：珂珂
l排版：甲甲
甲甲说前言
经验可以帮到更多朋友
年，认识了很多甲友们，看到大家说在群里了解甲状腺相关问题很不错的反馈，我自己也觉得开心。
此过程中，3月份遇到了术后出现“霍纳综合症”的朋友珂珂，因为术后出现霍纳症状的朋友也在增加，作为医生的珂珂和我说她愿意分享自己的慢慢恢复的过程。这样或许可以帮助到一些朋友，我觉得真的很好。
那么，需要借鉴经验的甲友们可以继续看下去了！
珂珂自述我是珂珂，一位甲状腺术后出现霍纳氏综合征的朋友，希望我的一些恢复经验可以给同为霍纳这一术后并发症的甲友们一些帮助。
我术后主要表现为瞳孔缩小、上睑下垂等，最难受的便是鼻塞这个毛病了。
是典型的霍纳氏综合征的表现。
我也查了一些文献以及挂号门诊，咨询有关我的这种情况。医生说我只做了颈部中央区淋巴结清扫，不应该损伤了交感神经，可能是在术中拉钩的缘故挤压了交感神经，一般3到6个月可以恢复。
如此，我便开始静等时间慢慢恢复了。
借此机会，和大家分享个人恢复情况。
1哪些情况术后会出现霍纳？行颈外侧区淋巴清扫术因清扫颈动脉后方的淋巴脂肪组织，易损伤颈交感神经主干，从而使患者出现霍纳氏综合征症状；
甲状腺切除+中央区淋巴结清扫①颈中神经节损伤：颈中神经节位置存在变异，或者有人认为甲状腺下动脉是颈交感干的血液供应支之一，结扎甲状腺下动脉容易引起神经的短暂缺血，影响神经功能;
②机械性因素：术中拉钩用力不当致局部缺血水肿而压迫交感神经，引起短暂性功能受损;
③热损伤：超声刀头太接近颈鞘而导致神经热损伤。
以上情况，也会使患者出现霍纳氏综合征。
2出现霍纳，如何自查？外看：外观察看自己术后即出现大小眼、鼻塞等霍纳症状；
明确/分析交感神经是否切断：询问主刀医生，根据自己手术方式分析交感神经损伤情况；当然也可以查看自己的手术记录。
若切断：需要尽快进行神经吻合术，医院的头颅耳鼻喉外科可以进行该手术(否则会造成颈交感神经永久性损伤，症状可能伴随终身)。
当然也需要具体问题具体分析，如果情况不严重，患者本人对外观要求不高，也就不纠结两眼不一样了。
若未切断：可使用神经营养药、激素及对症处理以帮助恢复和提高生活质量。
因为，只要交感神经干未完全离断，
损伤的神经节和神经纤维可以由相邻的神经节前纤维代偿修复。
因个人交感神经损伤情况不同，
但只要未切断，
出现的霍纳症状都是可以慢慢恢复的，
大家不必过分担心。
(是不是松了一口气了）3分享一些我术后服用药物⑴损容性“眼睑下垂”：我如今比刚术后的情况好很多了！(珂珂就不放照了)⑵“鼻塞”问题：这个是最令我烦恼的，我使用的鼻塞药物。(我用的产品还挺多的，可能每人不一样，可以多试试，哪个有效用哪个)
珂珂综合建议tips:术后出现霍纳症状，早期应短程小、中等剂量予以糖皮质激素如强的松口服或甲强龙静脉滴注以消除水肿抗炎；
营养神经药如甲钴胺片/注射液；维生素B1片/注射液、注射用鼠神经因子（珂珂未用）等周围神经营养药物；
针对损容性“眼睑下垂”：
部分患者下垂不明显，也可慢慢那恢复；若经过营养神经药物6-12个月以后，未见明显改善并感觉明显损容，可以挂眼科或者整形外科，行“上睑提肌”术，但要注意术后闭眼或会出现短暂的闭合不全，需谨慎。
针对鼻塞问题：
可予以“生理性海水鼻腔喷雾”清洁鼻腔；
鼻塞严重时，可以适当短期使用“盐酸羟甲唑啉喷雾剂”(效果很不错）、各种“通气鼻贴”(建议买较薄的，粘贴性强的)是以物理作用扩张鼻腔通道(注意正确粘贴）；从而促进畅通。
针对原有的过敏性鼻炎可以使用糖皮质激素如“曲安奈德鼻喷雾剂”、“氯雷他定片”、“孟鲁司特钠咀嚼片”、“通窍鼻炎颗粒”等。
最后希望每一位甲友倘若出现一些并发症都不要慌，看看甲甲并发症文章汇总，这篇《这些甲状腺手术并发症，我希望甲友们一个也遇不到！(附甲状腺医疗事故分级/申述)》了解一下！
霍纳症状恢复的一些经验希望可以帮助到大家。--珂珂
谢谢珂珂分享自己的恢复贴，同时在后台有朋友会和我分享自己声音慢慢转变的过程。我很高兴能成为一位见证者，见证大家术后声音慢慢转变。
如果大家也有经验分享，可以在下面蓝色链接留言或者后台和我聊。以此来帮助到更多的朋友！（甲甲）
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