科普宜早不宜迟一分钟带你了解白内障手术

在过去医学不发达的时期,白内障患者往往等到双眼视物不见、晶体“成熟”时才能接受手术。但是,时代在发展,社会在进步,对白内障认识以及治疗手段已经发生了翻天覆地的变化。白内障手术早已今时不同往日,正在向精准屈光、个性化方向发展,手术时机的选择也与以往大不相同。有哪些改变呢?

初步认识白内障

最新WHO数据显示,白内障占全球盲的33%。在我国,它都是位居首位的致盲眼疾。未来几年内,65-74岁人群中将有40%-60%罹患白内障。面对如此高的发病率,然而人们可能因为不了解症状、不够重视、虚假宣传等各种各样的原因,延误了最佳手术治疗时机。

白内障的典型症状有哪些呢?视物模糊、夜间视力下降;视物变形、视野缺损;视物褪色或颜色泛黄;一个物体看成两个;看灯时周围有光晕等。出现这些症状时,就要考虑做个眼科检查了。

年龄是白内障最主要的高危因素,随着年龄的增加发生率逐渐升高。但它并非老年人特有,除外伤性白内障、先天性白内障等特殊情况外,白内障也开始呈现年轻化趋势:如高度近视、青光眼等眼部病变患者,糖尿病、高血压、甲状腺功能减退等基础全身性疾病患者,长期使用激素或缩瞳剂以及长期接受紫外线照射等,都会促进白内障的发生,不容忽视。

另外,提醒大家,眼药水无法治疗白内障,事实上没有任何一种药物能够真正的使白内障逆转或消除,手术才是治疗白内障唯一有效的方法。

APACRS白内障手术临床实践指南

——精准把握白内障手术时机

1.如果患者有可能从手术中获益,就应该行白内障手术;对于成熟或膨胀期白内障,应尽早地实施手术。

2.一般情况下,患者视力降至0.5以下即满足实施白内障手术的初步条件;但需要注意,如果出现下列情况,应提前实施手术:眩光、屈光参差、单眼复视、对比敏感度丢失以及日常生活出现困难。

3.合并视网膜或视神经病变的患者也可行白内障手术,虽然术后视力可能不会提高,但是视野可能会有一定改善,并且有助于对眼底疾病的观察和治疗。

——特殊人群需要扩大手术适应症

对于闭角型青光眼或者青光眼疑似者,早期白内障手术可作为初始治疗,晶状体摘除的效价比高于激光虹膜周切。另外,屈光性晶状体置换常作为屈光性手术矫正近视、远视甚至老视。

此外,在眼科医生的实际临床工作中,白内障长得越熟,就越硬,那么术中所需要的能量和作用时间就越大,随之而来的手术风险和创伤也就越大。

小结

白内障的诊断和处理较过去已经有了翻天覆地的发展,手术是治疗白内障的唯一有效方法。把握手术时机十分重要,无需等到晶体“成熟”、视物不见再手术,否则可能增加风险。

专家简介

雷淑红,主任医师,商洛市突出贡献专家,陕西省医师协会眼科分会常务委员,西安市中西结合眼底病学会副主任委员,商洛市眼科学会秘书长,商洛市眼科中心主任,眼二科主任,年毕业于陕西中医学院,本科学历,有29年工作经验,擅长白内障超声乳化联合人工晶体植入手术、玻璃体切割手术、玻璃体切割联合白内障超声乳化联合人工晶体植入手术、复杂眼外伤手术以及眼底激光光凝术,晶体悬吊术等,同时还擅长中西结合治疗各种眼病。在各类医学期刊上发表论文10余篇,主持完成两项科研成果,分别获得商洛市科技进步奖一等奖和二等奖。年被评为商洛市突出贡献拔尖人才,年获得商洛市十大科技人物名誉称号。

医师简介

舒宝君,主治医师,毕业于西安交通大学临床医学专业,本科学历,学士学位,陕西省医学会眼科分会青年委员。从事眼科临床及教学工作14年。现主要从事眼后节疾病的诊治,擅长泪道激光成形植管术、鼻腔泪囊吻合术、眼底疾病的激光治疗、玻璃体腔内注药术、视网膜脱离外垫压术、单纯玻璃体积血及孔源性视网膜脱离的玻璃体切除术治疗等。在各类医学期刊上发表眼底相关疾病论文3篇。

陈瑜眼科主治医师,研究生学历,硕士学位,从事眼科临床工作9年,陕西省医师协会眼科分会委员,西安市中西结合眼底病学会委员,能熟练诊治眼科各种常见病,多发病,擅长眼底激光光凝术,泪道激光联合泪道扩张引流管置管术,中西结合治疗眼底病等的诊治。

眼科二病区简介

商国医眼科是商洛市医学重点学科,眼科二病区是商洛市眼科中心的一个分科,开展的专业内容广泛齐全,有些专项达到我省先进水平,是一个集医疗、科研、教学为一体的专科科室,为来自我市各县区及外省市的疑难危重患者提供专业优质的医疗服务。

科室拥有主任医师2名,主治医师2名,医师3名,均为本科以上学历。

拥有先进的高端眼科设备,其中有美国爱尔康centurion白内障超声乳化仪、荷兰Dorc玻璃体切割仪、德国科医人多波长眼底激光仪、日本Topcon眼底荧光造影仪、德国蔡司OCT检查仪、德国蔡氏自动视野分析仪、德国泪道激光仪、日本Topcon眼压记等大型眼科设备,均为我市眼科领先的医疗设备,在我市技术力量雄厚、设备先进,经验丰富。

眼科二病区分为眼底病(包括玻璃体、视网膜及视神经疾病)、白内障、眼外伤、青光眼、斜视、眼表疾病、泪道病、小儿眼科及中西结合眼科等专业,其中玻璃体切割技术、白内障超声乳化联合人工晶体植入术等在我市均处于领先地位。

开展的手术

白内障超声乳化联合人工晶体植入手术

玻璃体切割手术

玻璃体切割手术联合白内障超声乳化联合人工晶体植入手术

玻璃体切割联合后囊膜切开手术

巩膜环扎及外垫压术

青光眼小梁切除术

青光眼小梁切除联合白内障超声乳化联合人工晶体植入术

晶体悬吊术

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术

斜视矫正术

上睑下垂矫正术

鼻腔泪囊吻合术

泪道扩张引流管逆行置管术

视网膜激光光凝术

泪道激光光凝术

玻璃体腔内注药术

眼科二病区-

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