最近上睑下垂被问不少,特此整理了不同原因导致的上睑下垂,如何针对性改善?
上睑下垂的含义:通俗来说也就是眼皮子塌下来了,眼皮抬不起来,也就是上睑遮盖了角膜2MM以上这叫做上睑下垂。
上睑下垂一般分先天性的上睑下垂和后天性的上睑下垂,先天性上睑下垂可以理解就是出生就发生的,而且小孩子表现在眼睛睁开眼比较迟,或者是一个眼睛早睁开,一个眼睛晚睁开,再一个大一点的就发现,一个眼睛睑裂大,一个眼睛睑裂小,是先天性的上睑下垂。
还有一种就是后天性上睑下垂,是重症肌无力引起的,就是神经跟肌肉接头之间,少了一个神经递质,导致这个肌肉没有力量没劲,所以眼皮就抬不起来。
一般来讲上睑下垂的治疗根据它的病因不同,它的治疗也就不一样。现在主要的手术矫正上睑下垂主要有额肌悬吊类的手术,那么这种悬吊手术,悬吊材料是不一样的,最简单的是缝线悬吊,通过缝线把我们的眼睑和额肌链接起来,这样它的术后的复发比较多,上睑下垂矫正出现多的就是术后的复发,另外缝线没有特别好的活动度,弹性也是很差的,所以眼睑的暴露,还有我们眼睑的闭合不全的情况也是很多的,暴露性角膜炎发生的情况也是不少的,综合来讲这种不是很稳妥。
第二种就是通过自体或者异体的阔筋膜来进行悬吊,将自己的阔筋膜和异体的阔筋膜缝在额肌和眼睑的睑板上,来提高眼睑,这种情况下自体阔筋膜一般都在我们的大腿上取。这种方式会在我们身上增加部位瘢痕,一般采取也相对较少。
第三种还有就是用硅胶条当做悬吊材料,通过硅胶条将额肌和上眼睑之间联系起来做悬吊,这种情况下在额部要做三个的切口,这三个切口有的时候可能会让硅胶条暴露,容易出现感染,容易会影响我们的外观,造成我们的手术效果不佳。
还有第四种就是用我们自己的额肌瓣,额肌腱膜瓣进行一个悬吊,这种方式是开展的比较多的,应用的也是比较广泛的,还有就是效果也相对的比较好。
对于成年人的上睑下垂一般是采用提上睑肌的缩短手术。提上睑肌缩短术我们用于中重度的上睑下垂,另外还有上横韧带悬吊术,还有CFS联合腱膜上穹隆节制韧带悬吊术,那这种手术是相对比较新的一种方式,但是它单独应用效果并不是很完美,所以我们通常将CFS方式和提上睑肌缩短手术方式联合用来治疗中重度的上睑下垂,尤其是重度的上睑下垂。
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