小苹果儿科微课——传播最靠谱的儿科知识
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眼睛是人体最重要的感觉器官，人从外界获取的信息80%是通过眼睛来实现的。每个家长都希望自己的宝贝有一双健康、明亮的大眼睛，而孩子的眼睛保护也要从小就给予足够的重视。8月18日小苹果邀请了中山医院眼科主任项道满医生和大家一起分享宝贝护眼健康知识。
项道满，主任医师、硕士研究生导师。现任中山医院、广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心、医院眼科主任。任中华医学会眼科分会斜视与小儿眼科学组委员、中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会副主任委员兼秘书长。擅长早产儿视网膜病变、先天性白内障、斜视弱视、视网膜母细胞瘤、泪道疾病等常见儿童眼病的诊断治疗。研究出“计算机辅助的婴幼儿斜视客观定量诊断技术”，“儿童眼病筛查技术”，能够对婴幼儿及不合作儿童进行斜视的客观定量检查和眼病筛查检查。微课回顾1
Part1：儿童视力发育特点
孩子的视力发育是有阶段性的。刚出生的新生儿视力低下，不能固视；正常儿童在出生后，视力会不断发育；5岁前视功能未发育成熟，此前任何影响视力的眼病，如果不及时发现并进行干预，都有可能形成弱视。
婴幼儿因为不会表达，视力异常问题更容易被忽视，通常等到幼儿体检甚至上小学后体检才发现，而那时可能已经错过了最佳治疗时机。另外，项主任也给出了一个简单的随着年龄变化的儿童视力发育表。
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Part2：如何发现孩子视力异常
1）婴儿3个月时，眼睛已经可以追物了。如果到了6个月，还不能追物、稳定地注视，就该警惕孩子视力发育是否异常，医院检查。
2）需观察孩子眼睛有无怕光、流泪，黑眼珠有无发白或过大，眼球有无偏斜等症状，警惕先天性青光眼、先天性白内障及眼部恶性肿瘤的发生。
3)如果孩子有走路时经常碰撞、易摔跤；看东西时走得很近或喜欢眯着眼睛、喜欢闭一只眼或歪头等症状，这些都提示视力可能存在异常，医院进行检查。
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Part3：儿童最常见眼病：近视、远视、散光
近视、远视、散光都属于屈光不正。其中近视指的是看远物模糊，看近物清晰；远视直看远看近都模糊；散光指看物体有重影。日常生活中，家长们也有一些观察孩子是不是有上述问题的小窍门。如果孩子喜欢歪头、眯着眼睛或闭一只眼看东西，需要怀疑屈光不正。医院眼科用阿托品或复方托吡卡胺滴眼液散瞳验光检查，一旦诊断明确，建议在医生的正规指导下积极进行治疗，并定期复诊，密切观察孩子的病情。
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Part4：儿童视力保健知识分享
1）0-5岁的孩子视觉细胞功能正在逐渐发育，电子闪光会损伤视觉细胞，影响孩子视觉发育。6个月内的婴儿，要避免用闪光灯拍照,或者用强光直接照射孩子的面部，5岁以内也需尽量减少使用闪光灯拍照。
2）如果家长让宝贝过度使用iPad,iPhon等智能电子产品，不仅可能把孩子变成“小手机控”，也可能把孩子变成近视眼。
3）孩子的眼睛处于发育阶段，长时间、近距离地用眼，会导致孩子视力下降。建议一般每次阅读的时间不应超过20分钟，经常带孩子向远处眺望，多参加户外文体活动，有利于眼部肌肉的放松。
4）孩子要注意保持端正的读写坐姿，不要在行走、坐车或躺卧时阅读，以减轻视力疲劳。要保证充足的、来自左前方的照明。读写的适宜照度相当于40瓦的白炽灯或8瓦荧光灯的台灯，过强或过弱的照明均可引起眼睛调节的过度增强。
5）浴霸因为光线很强，会对孩子的眼睛造成一定程度损害，家长要注意在洗澡的时候确保孩子尽量避免眼睛直接注视浴霸。
6）注意饮食均衡，多吃富含钙、锌和维生素A的食物。
7）3岁前宝宝的视力检查已经有了完善的检查方法及仪器。1岁以医院检查视力，监测孩子的视力发育情况，有意识的给孩子建立“屈光档案”。3岁以后应做一次散瞳验光，便于彻底了解宝宝的眼睛健康情况。
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Part5：儿童其他眼部疾病病
#弱视#：指眼球无器质性病变眼球，单眼或双眼在矫正屈光不正(配戴眼镜)后，视力低于0.9。引起弱视的原因最主要的是斜视和两眼的屈光度明显不一致。弱视能否治愈与年龄有很大关系。年龄越小，疗效越高。3岁以内的孩子治疗后几乎均可痊愈。但如果到了学龄期再治，效果就差多了。
#斜视#：指双眼视轴不平行，即一只眼看东西时，另一只眼偏外或者偏内。内斜视俗称为“斗鸡眼”。斜视病人，应该尽早治疗，以免影响其视力的发育，特别是立体视觉的形成。如不及早手术，其异常反射可能越发展越严重，更容易形成顽固的旁中心注视和严重的弱视，正常的融合能力难以恢复。
#先天性上睑下垂#：指孩子出生数日后才睁开眼睛，但始终小于正常。除影响外观外，重度的先天性上睑下垂可以引起弱视。通常需要手术治疗，手术年龄一般在2岁之后。
#先天性白内障#：指胎儿时期即已存在或出生后才逐渐形成的一种常见的发育障碍性晶体混浊。单眼白内障建议在出生后4~6周进行手术，双眼白内障在出生后4~8周进行手术。先天性白内障患儿如果等到出现眼球震颤或斜视后才做手术，其术后视力预后往往不理想。
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QA读完小编整理的这些内容，有没有觉得很有收获呢？最后，细心的小编也为各位宝爸宝妈整理了一些家长们普遍关心的问题和答案哦，快来看看其中是不是有您关心的内容吧。
家长问：想问下宝宝眼睛有红血丝是怎么回事？是睡眠问题还是其他原因。
医生答：宝宝眼睛有红血丝的原因有很多。我们睡觉的时候都会闭眼睛，闭着眼睛的时候，眼睛跟空气的接触必然比我们睁着眼睛少，但是眼睛的氧气是通过与空气直接接触获得的，所以闭着眼睛的时候会有一些生理性的充血，这个是不奇怪的。但是有一些红眼可能是结膜炎所引起的，一般来讲也不是什么大的问题。
家长问：我想提问，孩子四岁半，20个月在医生提醒下确诊外斜，请问斜视一定需要做手术么？可以怎么帮助恢复呢？
医生答：这个要通过一些检查来诊断清楚是继发性斜视还是先天性斜视。如果是由于其他的疾病引发的继发性斜视，比如说先天性的白内障、其他眼底疾病等导致一只眼睛视力严重低下，有的时候是不能做手术的，有的时候只能纠正原发病。如果是先天性的外斜视，那么需要尽早的做斜视手术。
家长问：老师，孩子6岁，早上起来或晚上关灯老是说眼睛看不见东西。看电视老爱离得很近，说看不清。但是给他看书找一些小东西也能指认正确。爱揉眼睛。去医院医生说太小没办法看。想问一下这是什么原因？
医生答：如果早上起来或者关灯，老说看不清东西，可能眼睛是有问题的。根据家长所给的资料有可能是严重的屈光不正，可能是远视、近视或者散光。这种情况需要做一个简单的散瞳验光检查。6岁的孩子已经可以配合做一个眼底检查，看看他是不是其他疾病的异常。如果孩子只是屈光不正的话，那么通过验光配眼睛就可以让他获得清晰的视力。如果还有其他的疾病需要根据病情做一些相应处理，有的还是可以进行很好的治疗的。
家长问：您好，我和我对象都近视，然后我家孩子会不会也会遗传呢？还有我爸爸色盲，我家孩子会不会也遗传呢？吃DHA真的能对眼睛好吗？
医生答：夫妻双方都有近视，从理论上来讲孩子发生近视的几率就比别的孩子会高一点，具体会不会遗传到近视，还是要看父母的近视是哪一类型。如果他们近视度数比较大，或者家里有遗传史，几率可能高一些。色盲不是说所有人都会遗传，有些是隔代遗传有一些是连锁型遗传。DHA是一种保健品，对眼睛也许会有一些好处，但是不是很确切能够治疗什么病。也许适当吃一些会对眼睛没有坏处，但是对眼睛会有多少帮助，现在还是没有一个非常好的研究证据。
家长问：您好，想问问3岁十个月的孩子散瞳查出来弱视，目前准备戴眼镜，怎么治疗？能根治吗？现在很着急！
医生答：孩子会看视力表的话，他戴眼镜后确实视力不能达到正常年龄正常阶段的话，就是一个弱视。其实弱视很多是因为屈光不正所引起的。如果是因为屈光不正引起的弱视，那么戴眼睛就是治疗弱视最基本手段。如果是单眼弱视，需要遮盖健眼，多用弱视的那个眼睛，也可以得到治疗。家长也不用着急，能在3岁十个月发现，多数弱视经过早期治疗都是可以治愈的。
家长问：你好！男孩11岁，一只眼睛度，一只正常，有方法矫正吗？戴什么眼镜好？
医生答：要看是近视还是远视。如果是远视，对于11岁来讲是一个高度远视发展过来还没有消退的远视，对于防止近视的出现是有好处的。如果是度近视，要北京哪个医院医治白癜风最好白癜风能治么
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