点击上方“医学生之路”可以订阅本期编号：A2-16爱美之心人皆有之，通过微整形留住美丽是每个人的权利。不过微整形也应谨慎，且行且珍惜。Q:什么是肉毒素？A：肉毒素全称肉毒杆菌素，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的一种A型毒素。由于它对兴奋型神经介质有干扰作用，所以原本就是治疗肌肉神经功能亢进的药物。临床上主要用于治疗肌肉痉挛、角弓反张、脑瘫、斜视等。另外，在战争年代，肉毒素还曾用作生化武器。Q:肉毒素的起源呢？A：据介绍，肉毒素最早被用来作为生化武器，它能破坏生物的神经系统，使人出现头晕、呼吸困难、肌肉乏力等症状；后来，它被医学界用来治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症。在年，加拿大一位眼科教授发现肉毒素能让患者眼部的皱纹消失，他向外界公布，引发了美容史上的所谓“Botox革命”。此后，整容界将它的功能扩大，比如用它瘦脸、塑小腿等。对于肉毒素在国内的使用历史，很多医生表示具体开始的年份不太清楚，但在我国使用已有10多年。资料显示，我国是继英国和美国之后第三个能自行生产这种美容用途产品的国家，并在年开始运用。Q:肉毒素除皱有何特点？A：肉毒素注射除皱具有损伤小、无创伤、见效快、操作方便、价格便宜、不影响工作等特点。和传统的化学剥皮、拉皮、胶原注射、脂肪充电或小切口除皱等方式相比，它只需将一定剂量的肉毒素注射进前额或眉间即可，整个过程仅几分钟，且无痛苦。Q:肉毒素除皱的有效性和有限性？A：在皱纹处直接注射一针肉毒素，3到14天后皱纹就会逐渐展平。而维持除皱效果通常在3个月到6个月。要想长期有效，每年需注射3到4次。据了解，使用肉毒素去皱，一般的鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻纹和颈部皱纹都可以去除。但最适合于早期的，不太明显的皱纹。如果接受者的皱纹很深、皮肤很松弛，则效果会大打折扣。所以它不会百分之百的有效。另外，孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力患者、过敏体质者、上睑下垂者和心、肝、肺、肾等内脏疾病患者不能使用肉毒素除皱。Q:肉毒素有毒、副作用吗？A：有的。肉毒素从来就被规定为剧毒药品，一定剂量可致人于死地。当然，它用作除皱时剂量很小，也很安全，但其毒性和副作用毕竟是客观存在的。那肉毒素都可能有些什么副作用？1不明原因的副作用肉毒素注射后，一部分人可能会出现头痛、流感样症状等表现。这些现象与药物和注射似乎都没有必然联系，目前仍不清楚具体的原因。2与潜在药物和疾病相关的副作用由于大量关于肉毒素安全性的宣传，一些求美者可能会放松警惕。然而事实上，肉毒素与很多药物具有相互作用。这些药物包括奎尼丁、硫酸镁、林可霉素、多粘菌素、氨基糖甙类抗生素等等。很多药物都可能增强肉毒素的作用，从而很可能产生夸张的效果，甚至导致上睑下垂等情况的发生。3与注射操作相关的副作用疼痛、血肿等都是较常见的副作用。注射发生血肿往往是因为扎到了血管。因此，注射时医生往往会用最细的针头。然而，在颜面部，尤其是眼眶周围有着非常丰富、纵横交错的小血管，所以血肿也是一个较为常见的副作用。同时，由于这些部位软组织较为疏松，所以血肿受重力影响还可能向周围扩散。4与药物机理相关的副作用临床上最常见的是发生于局部的副作用，即注射的药物向周围扩散，影响了与治疗无关的肌肉。这便可能导致各种表情不自然和笑容不对称。这和医生的经验关系密切。在注射肉毒素时，所选用的针头，选用的剂量，注射的深浅，甚至注射时针头的方向都很有讲究。同时，求美者的配合程度也决定了远期效果的好坏。例如，如果注射后，求美者不顾医生的嘱托而擅自按摩注射区域，也可能导致同样的麻烦。5与剂量相关的副作用肉毒素是一种很有趣的药物。不同厂家的产品，同样是1个单位，却可以产生不同的效果。因此，如果您以前注射过肉毒素，那么请最好不要随意更换产品。6与产生抗体相关的副作用肉毒素毕竟是一种毒素。人体的免疫系统可能会对其产生抗体。一旦抗体产生，则再次注射就可能无效。为了预防抗体的产生，不推荐在短时间内多次注射肉毒素。另外，求美者也应该注意饮食卫生，因为如果发生梭状芽孢杆菌感染也可能会产生抗体。7与劣质产品或仿冒品相关的副作用用于注射的肉毒素都应该是医用级别的。实验级别的肉毒毒素的标注剂量和实际剂量差别较大，所含杂质较多，所以注射后的疗效是无法预测的。另外，由于肉毒素注射受到热捧，一些盲目追求高利润而不顾患者安全的机构可能会采用山寨货。这一问题在全世界都存在。如果注射了这样的产品，轻则无效，重则可能发生各种匪夷所思的不良反应。小编有话说肉毒素注射虽然总体来讲比较安全，但它毕竟不同于普通的美容护理，更不同于街上贩售的化妆品。一个理性的求美者是需要对自己负责的，而不应两眼一闭把自己的安全完全托付给他人。在注射肉毒素之前必须了解相关医疗机构的资质，也必须明确所用的产品是否得到国家的许可。唯有如此，才可最大程度地保障您的利益。爱美也不易文/王宗隅图/来源网络资料来源/生物谷
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