写在前边的话:
记着第一次范先群教授总结银川眼眶、整形、肿瘤学组南北专家辩论会(先天性上睑下垂——辩论会)工作时说了一句话:“我们大家都是国内做整形工作的学科带头人,一定要掌握目前国际、国内的学科新动向,对一些新的项目、手术,尤其是一些其它领域的项目,我们要很敏感,很重视,本着兼容并蓄、取长补短、科学实际的态度去学习,研究。本着一种去除其糟粕,惜取其精华的态度去学习,去讨论,去鉴别,因此整形学组学组安排了这次辩论会:先天性上睑下垂手术——南北专家辩论赛
下面我们把关于CFS的一些文摘做了下载,同时也增加了一些我个人的认识和点评,不对的地方,请大家批评指正。
医院主任医师于刚吴倩
我们近期看见了一篇有关CFS的文章,是整形医生王振军医生所写,我们认为其中一些文献检索,手术的评估,手术效果的点评比较全面,因此摘录出来,供大家学习讨论我们加了一些点评,本文属于学术讨论,不带有个人的“偏见”,请大家一同讨论、研究这种手术方式。
说明:感谢王振军医生的前期工作,由于是学术讨论,王振军医生文中的一些有关商业的内容,我们做了适当的删节。
一、认识联合筋膜鞘(CFS)
1、简单回顾CFS的解剖及临床应用发展
CFS是英文“ConjointFascialSheath”的英文缩写,来自于Whitnall博士年发表的临床解剖经典论文“ConjointFascialSheathoftheLevatorandSuperiorRectusAttachedtotheConjunctivalFornix(CFS)”,即“附着于结膜上穹窿的提上睑肌与上直肌的联合筋膜鞘”,我们简称之“联合筋膜鞘”。该组织结构在我国的解剖教课书描述不多,所以千万不要同我国医生比较熟悉的位于提上睑肌前面的Whitnall’sligment(“温氏韧带”或“横韧带”或“节制韧带”)相混淆,CFS这一组织结构的存在和作用的描述,多年来已有多位世界著名的解剖学家或外科学家给与了详细的描述记录,只是大家所用的词语略有不同而已。
下表列举了各位专家关于提上睑肌与上直肌之间组织结构的不同命名描述:
作者年份命名描述
MerkelCheckligament(fascienzipfel)(抑制韧带)
LockwoodMutualadhesionoflevatorandsuperiorrectus(提上睑肌与上直肌相互粘附部)
MotaisSuperiorcheckligament(上抑制韧带)
ToldtFascienzipfel(fibrousslipsofthefascialsheathsoftherespectivemuscles,checkligament)(抑制韧带)
WhitnallFusionoffascialsheathoflevatorandsuperiorrectusadditionalinsertionoflevator(提上睑肌与上直肌的相互融合筋膜)
WhitnallConjointfascialsheathofthelevatorandsuperior
rectusattachedtotheconjunctivalfornix(CFS)
FinkTransversesuperiorfascialexpansion(TSFE)上横韧带
MansonCombinedsheathoflevatorandsuperiorrectus,
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