爱美姐知道当下最火的医美元素除了玻尿酸就是肉毒素，爱美姐的好朋友Ms.唐之前跟大家聊过玻尿酸，那今天Ms.唐就来跟大家讲讲肉毒素，这一对儿正是微整形行业的奠基者，没了他们，岁月你就眼睁睁看着它流逝去吧，你唯能追求气质啊、学识啊……借以掩盖对干瘪松弛皱纹横陈的抱憾！但是，树高影子大，肉毒素的争议也颇大，首说脸僵，除了妮可尔-基德曼，还有梅格-瑞恩、辛迪-克劳馥……但其实，慎人和美妙的区别就在你的选择！
微整形的宠儿——肉毒素
之所以说玻尿酸和肉毒素是微整形的奠基者，不只是因为他们历史较长，而且也是因为相对而言，比声光电或复杂成分的针剂来得简单，逻辑上更清晰直白，前者靠填充来弥补岁月导致的组织流失，后者则是靠阻断神经传递，让你再开心脸上也不会笑出皱纹。
①肉毒素和玻尿酸怎么区分
肉毒素（botulinumtoxin，AX），是一种神经毒素，40年前还只能用于治疗斜视，后来因为可以抗皱实现面部年轻化，而在好莱坞秘密流行，直到年才获得FDA批准用于治疗皱眉纹。他的作用机理是阻断乙酰胆碱的释放。乙酰胆碱是一种神经递质，负责传导你的表情欲望，也就是说，肉毒来了，乙酰胆碱少了，没人告诉你的肌肉如何运动了，它想笑想哭都不那么得心应手了。
在讲玻尿酸的时候，我就简单说过二者的区别，到了讲肉毒，可以再细化些。玻尿酸是用来填充的，所以肯定是填在已经确认组织流失了的或是天然有缺陷的部位，例如深的静态纹（你不做表情时也有的皱纹），鼻唇沟，泪沟，苹果肌，或是适度垫高鼻子和加翘下巴。看，我用了适度和翘两个词，就是因为如果鼻子和下巴天生缺陷过大，靠软软的终将被代谢走的玻尿酸是不行的，鼻子上用量太大有可能会塌成宽山根，下巴上用量太大就会因为重量而下垂，不可能翘出一个漂漂亮亮的弧度。
黑色为打肉毒，红色为打玻尿酸
而肉毒是用来阻止动态表情的，不会改变脸上的任何体积和空间关系，所以二者的区别很明显了吧？再感性些说，如果以部位来区分的话，通常以眼睛为界，往上用肉毒多，来控制眼周和额头的表情皱纹，眉间可以配合玻尿酸，从眼睛往下用玻尿酸多，来填起沟沟壑壑，而肉毒就要谨慎了，因为脸蛋承担着较多的表情，一旦被肉毒霸占了，几个月才能缓过来（某些明星显得表情僵硬或由肉毒引起，打得贪心了）！
肉毒素被证实功效并广泛使用的好莱坞是重灾区
不过，有一个部位是特殊的，就是将肉毒打在两腮咬肌的位置来瘦脸，就是俗称的瘦脸针。其实原理一样，让你的肌肉不能好好的运动，就像老坐着的人肌肉会萎缩一样，萎缩小了，脸自然就显瘦了。
但是，瘦脸针只针对肌肉有作用，如果你是脂肪多的肉脸，那只能靠溶脂针，而如果没肉没脂肪一咬牙就摸到骨头了，那就是下颌角过大，就只能削骨了。通常来说，饮食习惯决定，一个正常人多少都会有咬肌，所以肉毒瘦脸的市场需求才这么大。
②不是所有的肉毒都叫BOTOX
相比玻尿酸的12家品牌逐鹿中原，肉毒在中国市场上只有两家是得到CFDA认证的，一是美国艾尔建(ALLERGAN)公司的保妥适（BOTOX）（艾尔建还拥有玻尿酸顶级品牌乔雅登，棒棒的噢），另一个是我们国产的兰州衡力（BTXA）。
保妥适（BOTOX）
单就这两款产品比，因为肉毒的成分相对单一，所以功效上差不多，我不少朋友两个都打过后比较统一的形容是温和度不同，就是衡力起效快但消失得也快，感觉就是挺猛，而保妥适就相对温和。
衡力（BTXA）
又一个问题来了，很多人觉得BOTOX=肉毒，其实是误区。BOTOX是一个A型肉毒毒素产品的名字（肉毒依血清类型分为A型和B型），只是因为全球市场占有率绝对的高所以被等同成了产业代号，就像我们一度以为walkman就是随身听一样，其实那是SONY公司的一个产品名称而已。
也就是说，除了保妥适（BOTOX）和衡力，还有很多肉毒品牌是你在中国市场上暂时无法从正规渠道得到的。比如被称为德国蓝毒的Merz公司的XEOMIN和BOCOUTURE，二者成分一样，只不过XEOMIN是个单位计量，BOCOUTURE是50个单位计量。它出现得最晚，但在欧美还是有不小的市场份额，性价比也挺高，XEOMIN折合人民币税前0多点儿。
另一个也很有知名度的牌子是英国的Dysport，属于法国Ipsen公司。这个问世略早于德国蓝毒，因为有台湾批文，所以在台湾地区比较流行，也于是有了中文版，所以国内也见过其水货或假货（关于这个严肃问题，我们后面会说）。估计两三年之内，这几个牌子在中国还见不到，但可以期待的是华熙生物（拥有玻尿酸品牌润百颜）正在与韩国肉毒市场份额第一的Medytox合作，马上就会用这个品牌来迎击中国市场。
③肉毒好打吗？
去年的时候，青岛出入境检验检疫局查获了多批次未经审批许可的美容针剂，其中最大量的就是最受市场欢迎的A型肉毒。可能你觉得相较于玻尿酸甚至美白针什么的，肉毒风险不大，毕竟打进肌肤的层次较浅，整个注射看似简单，十分钟就搞定，也确实是我现在见过的唯一打在脸上用还不用敷麻药的项目（堪称3S手术：simple简单，safe安全，satisfactory满意）。
但是，医学领域从来没有这么轻松的事儿。首先，就算不是假药而是真药水货，可是肉毒属于处方药，而且属于生物制剂，需要冷链运输才能保证其品质（据说德国蓝毒不需要），而偷运进来的谁还管你那个！
其次，毕竟是毒性强大的成分，需要极精准的注射，以确保弥散范围达到预期，这真不是普通人学两下就会的，那这些假药只会流向非法机构，这些机构里的操作者自是良莠不齐。怎么来说明这种毒性的高效性和危险性之间的角力呢？起码虽然肉毒理论上可以用于各种治疗和美容，但是咱政府只批准了用于治疗眉间的重度皱眉纹，同时还被列入毒性药品管理，可见多么谨慎。事实上，在其被发现的数十年间都只用来治疗眼面肌痉挛及相关张力障碍等，就算整个好莱坞都风靡十几年那又算什么？保妥适也是到近年才受到认可。
还有一点就是，玻尿酸打坏了有解，一针溶解酶就搞定了，但肉毒可没有，打坏了不仅是表情僵硬得几个月，而且还有可能过敏、感染、炎症。那如果再是假药，就没有讨论的底限了。
所以去正规机构找合格医生打吧，就像我在玻尿酸一文中说过的，其实大多数客人没法全权选择，因为机构和美容顾问一定会有话术引导你选择他们希望你买单的，所以唯有良心和品牌才是保证。
④不只瘦脸和除皱肉毒还有另外两把刷子
除了瘦脸和除皱，其实肉毒毒素的这个阻碍乙酰胆碱的功能，还让它足以衍生出更多的功效。比如瘦小腿，这个就和瘦脸原理一样啦，让你那块疙瘩肉不能过于运动，慢慢肌肉就萎缩了，现在很多姑娘到了夏天都希望有双杨幂甚至郑爽一样的筷子腿，所以这两年比较流行。不过，真的只能打在小腿上噢，别自以为是的要求打在大腿上，有些医生向我解释是说离心脏越近越有危险，总之至今没有足够的案例证明其安全性！
肉毒还可以抑汗，这个原理则是抑制位于外泌汗腺处的交感神经末梢突触前膜释放乙酰胆碱，从而起到减少汗液分泌的作用。就BOTOX而言，这个功效在年美国FDA就批准用于治疗原发性腋窝多汗症。当然，随着抑汗，有些机构还会说减轻身体异味，也对！
⑤关于副作用说句公道话
某某明星，如果脸上微不自然了，就会被人断定为变脸、假脸、不知道是在哭还是笑，然后最大的祸首就将指向肉毒，好像任何整形问题都有它的份儿。我在这里必须公正的说两句。
确实要先把丑话说在前面。即使使用的是真药，但剂量和位点如果不合适，甚至是一些特殊体质的情况下，是会出现一些不良反应的，比如：上睑下垂、面部表情不自然、不对称、眉下垂、斜视及复视、局部水肿、过敏、头疼等。但至于说表情僵硬，甚至很多人说是越打越僵，但又不能不打，不打更糟，那就纯属技术问题了，只要是正规机构和合格医生，顾客别过于贪心，就算打上十年仍然只见驻颜不见垮脸的是绝大多数。
至于其他的一些问题，不算副作用。主要的就是很多人说咬东西不给力。在了解了肉毒的原理后，你应该也已经明白这是最正常的了吧？所以类似牛肉干，鱿鱼丝和橡皮糖这些嚼劲大的东西，咱就别费那劲了。
那为了防止出现这些极少可能出现的情况，你还是应该注意：在注射前14天停用阿斯匹林和阿斯匹林类药物，因为那会让你的血流循环加速。然后注射后4小时内不要沾水，当天不要化妆，注射一周内不要吃过于辛辣或海鲜，并且一个月内不要作脸部按摩、热敷、揉搓。更特殊的情况是你的个人身体问题，肉毒的禁忌多与神经传导有关，比方重症肌无力者、患有神经肌肉疾病者、过敏体质、妊娠及哺乳期的时候都不能打。
⑥Ms.唐遇到的关于肉毒素的真实问题
Q：肉毒多少钱？
A：保妥适的市场指导价在人民币，各机构会按照实际情况小有调整。兰州衡力则是保妥适的一半，所以作为经济实惠的选择是不错的。
Q：肉毒怎么判断真假？
A：如果用肉眼还真的挺难的。因为保妥适在未使用时是透明的冻干粉，在小瓶子的底部可你几乎肉眼不可见，所以很多人第一次见到保妥适都以为是空瓶，医院骗了，其实不是。衡力的粉质略粗则可见，是在瓶底的薄薄的一层。所以如果是操守好的医生是会当着你的面打开包装的，然后用生理盐水稀释，让你安心地看到全部配药过程。同时就保妥适还可以上艾妍网（北京哪家白癜风治疗最专业白癜风最先进治疗方法
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