提起颈椎病时，每个人都会想起后脖子痛。其实颈椎病远比这个复杂，它可能会引起头痛、头晕、手麻、手涨、胸闷、呕吐等症状。
今天，希望通过几个病例跟大家分享一下各种“奇怪型”的颈椎病
01
咽部异物感
陈阿姨63岁，患颈椎、腰椎病多年，自述感觉颈部僵硬、转动困难，诉说近几个月出现喝水呛咳，吞咽食物时有异物感，症状时轻时重，呛水时觉得很不舒适，有种喉咙被堵的感觉，偶尔会感觉透不过气。
去医院拍颈椎X片，X片显示颈椎有退行性改变，但前方并无明显骨刺。因为阿姨常年做家务，长期低头很可能导致颈椎前方肌肉的缩短、变厚，压迫到前方的食管、气管造成上述不适，对她予颈深屈肌手法松解，让她再喝水时，不适症状消失。我就告诉阿姨，她得了颈性吞咽困难。
洪强有话说
吞水呛咳、吞咽困难是很多老年人都会出现的问题。有时患者可能还会表现出咽喉疼痛、声音嘶哑、咽部异物感等，这些在医学上被称为颈性吞咽困难。顾名思义就是与颈椎问题有关的吞咽困难。主要表现的特点是吞咽问题时轻时重，与颈部摆放位置有关，可能经常发作，有时也会自行缓解。有些吞咽困难的病人可能会出现颈椎病的其他症状，如：头昏、头晕、心悸、胸闷、恶心欲呕、上臂麻木疼痛、肌肉无力等。
患者出现颈性吞咽障碍，可能有两个原因：
1：结构性原因：患者去照X光时，可能会显示颈椎椎体前缘出现骨刺，直接压迫食管，出现食管压迫型颈椎病，显示出上述问题的吞咽障碍。该类型患者仰头时可出现咽部不适感。
2：功能性原因：颈椎前面的肌肉（如舌下肌群和颈深屈肌等）紧张短缩，限制了喉体的上下移动，产生了吞咽困难，该类型患者X片可能会出现颈椎椎体前缘骨刺，也可能不出现。该类型患者不能仰头，仰头后会出现颈部疼痛。
当然出现了吞咽困难时，还应该排除食管炎、胃及十二指肠溃疡、贲门痉挛、食管憩室等，必要时需要做纤维食管镜检查。
02
高血压
59岁的张阿姨患颈椎病多年，且伴有顽固性高血压，喝了不少种类的降压药，可是效果总是不明显。到我们这边寻求颈椎病的治疗，有趣的是每次在对她的颈椎治疗后，她的高血压症状都会随之改变。后来，我就告诉张阿姨，您的高血压是由颈椎引起的。临床生活中确实会有一些颈椎病伴高血压的患者，降压药物往往对他们效果不佳，而在颈椎治疗后，高血压随之好转，这说明了血压的异常和颈椎有着很大的联系。
洪强有话说高血压可分为原发性高血压（高血压病）和继发性高血压（症状性高血压）。颈椎病引起的高血压，医学上成为颈性高血压。这些年来，颈型高血压的发病率有增高的趋势。此病常混在原发性高血压之中，仅依赖于降压药，并没有得到正确的治疗。
颈源性高血压有几个原因：
1）椎基底动脉供血异常，颈部交感神经受到刺激后功能紊乱所导致的高血压。
2）颈动脉窦的卡压：当位于颈椎前专职于调节血压的颈动脉窦被压到以后，血压调节出现异常，从而出现各种血压调控问题。
还有哪些其他器官的症状？
1头部椎动脉受压痉挛，血流障碍，导致椎基底动脉供血不足，可引起如下症状：①头痛或偏头痛；②眩晕：可为旋转性、浮动性的或下肢发软、站立不稳，有地面倾斜或移动、头晕眼花等感觉。颈部伸屈、旋转及变换体位时，均可诱发症状。
2眼部双侧大脑后动脉缺血导致的视觉障碍较为常见。表现为突然弱视或失明，持续数分钟后逐渐恢复视力。脑干内第Ⅲ、IV、VI对脑神经或内侧纵束缺血则引起复视。
另外，由于交感神经受刺激也可引起多种眼部症状，兴奋时可出现睑裂增大，瞳孔散大，眼睛干涩等，抑制时则出现上睑下垂，流泪鼻塞等。
3耳部可出现单侧或双侧耳鸣及听力减退，症状出现提所基底动脉的分支听动脉供血不足。电测听检查表明为神经性耳聋。
总结上述几个案例仅仅是众多奇怪“颈椎病”中的几个，可以看出，颈椎病并非颈部疼痛那么简单了，它包含着很多我们意想不到的症状，所以颈椎问题应该引起重视！
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