当我们平视时，上睑缘遮盖角膜1-2mm为正常，遮盖过多了为上睑下垂，显得人没精神；遮盖过少，眼球会暴露过多，不用力睁眼都会过多露白（即巩膜外露），医学上称为上睑退缩。上睑退缩是甲状腺相关眼病（TAO）最常见的临床特征，对患者的外观和心理都有很大的影响。女性更易发甲状腺相关眼病，因上睑退缩而形成的“大”眼睛，并不是爱美的女士所追求的美目，反而为她们带来了不少苦恼。
眼睑正常闭合和瞬目运动有助于维持泪膜的稳定性和角膜的健康。而上睑退缩的患者因眼睑闭合不全和瞬目频次的改变，常常会出现眼睛干涩、异物感、畏光、流泪等症状，严重者甚至会出现暴露性角膜炎、角膜溃疡，对患者的外貌、视功能、心理都造成严重影响。
TAO患者往往在早期就会出现上睑退缩的症状，增强对上睑退缩的认识有助于TAO的早期治疗。出现上睑退缩症状的TAO患者的影像学检查中，我们可以观察到增粗的提上睑肌上直肌复合体，如何缓解炎症刺激引起增粗的眼外肌，是治疗的关键所在。
蓝色箭头示正常提上睑肌上直肌复合体
粉色箭头示增粗提上睑肌上直肌复合体
TAO患者在非活动期进行手术是一种有效治疗TAO上睑退缩的办法，但是外科手术并不能治疗疾病关键，减轻增粗的眼外肌，并且许多患者对于手术治疗也存在有抵触心理。目前非手术治疗方式有全身糖皮质激素冲击治疗、曲安奈德局部注射、肉毒素局部注射等。对于活动期的TAO患者全身激素冲击治疗是一线治疗方式，但需要控制用量，警惕肝肾损伤等副作用。另外有文献报道，肉毒素对于上睑退缩治疗虽有效，但多数患者在3-6个月后症状反复，需要重复注射，且长期应用有造成上睑下垂的风险。
李光宇教授团队采用曲安奈德局部注射的方式为TAO早期出现上睑退缩的患者进行治疗。在治疗时，在上穹窿结膜下及上直肌深部进行注射，使药物充分浸入提上睑肌上直肌复合体。每个月进行一次治疗，多数患者在进行了2-3次治疗后，有了明显的改善。下面是部分患者治疗前后的对比图。
病例1青年女性，甲亢病史1年，左眼上睑退缩3个月，3次治疗后效果显著。
病例2中年女性，甲亢病史1年半，左眼眼球突出伴上睑退缩3个月，2次治疗后眼球回退，上睑退缩明显改善。
病例3中年女性，甲亢病史1年半，右眼上睑退缩伴眼睑肿胀2个月，2次治疗后外观改善明显。
曲安奈德是一种长效糖皮质激素制剂，局部注射可减小增粗的眼外肌体积，并缓解部分眼球运动障碍，并且少有副作用，是一种安全有效且简便的治疗方式。
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