全身没力气,秘方一味治何难

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“痿”的记载,首见于内经。《素问·痿论》曰:“肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄者,则生痿也。心气热,则下脉厥而上,上则下脉,枢折挈,胫纵而不任地也。肝气热则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则而渴,肌肉不仁,发为肉痿,肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”《素问·生气通天论篇》曰:“因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿”以后历代各家对痿证辟都有精辟的论述,足见“痿症”一名既有渊源,又有临床可资鉴矣。 

痿的含义,有两点:一是枯萎、痿者萎也,指萎缩;二是无力软弱、不能行动、前者以患肢枯萎瘦削为特征、后者以软弱无力、不能随意动作为特证、临床上凡是具其中之一者都可以视为痿证。

重症肌无力危象有哪些表现:

1、肌无力危象:由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、烦躁、吞咽和咳痰困难、语言低微直至不能出声,最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。

2、胆碱能危象:多在一时用药过量后发生,除上述呼吸困难等症状外,尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:包括毒碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等),烟碱样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等)。

3、反拗性危象:难以区别重症肌无力危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者。多在长期较大剂理用药后发生。

全身无力:脾主肌肉、四肢。《灵枢·本神》日:“脾气虚则四肢不用。”《难经·十六难云:“怠惰、嗜卧、四肢不收,有是者,脾也。”《素问·痿论》中根据痿证的病因、部位、临床表现及五脏所主,有皮痿、脉痿、筋痿、肉痿及骨痿五痿之分,其中的肉痿与重症肌无力的症状有类似之处。《素问·太阴阳明论》日:“脾病而四肢不用,何也?岐伯日,四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无以生,故不用焉。”这一论述强调四肢不用,痿软无力乃脾病所致,脾不为胃行其津液,气血不充而引起肌肉病变。

呼吸困难:即肌无力危象。中医称之为“大气下陷”。如张锡纯《医学衷中参西录》日:“胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘,或气息将停,危在顷刻。”重症肌无力发展到发音、吞咽、呼吸困难阶段,往往出现痰涎壅盛,难以咯出的病证,此为脾肾久损,涉及肺虚的缘故,正切合“脾为生痰之源”、“肺为贮痰之器”之说。

复视:《灵枢·大惑论》日:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子。”瞳神在眼科五轮中为“水轮”,属肾水,目得精而能视。又日:“邪其精,其精所中不相比也,则精散,精散则视歧,视歧见两物。”《景岳全书·杂证谟》云:“真阴不足,本无火证,但目视无光及昏黑、倦视等证,悉由水亏血少而然。”阐明了复视、倦视与五脏六腑的精气虚损,尤其与肾水不足关系密切。

上睑下垂:《北史》有“睑垂覆目不得视”的记载。巢元方《诸病源候论·睢目候》日:“目是脏腑血气之精华,若血气虚、其皮缓纵,垂复于目,则不能开,此呼睢目。”清《银海指南·气病论》云:“中气不足,为眼皮宽纵。”《圣济总录·卷第一百一十》称“眼睑垂缓”,黄庭镜《目经大成》称为“睑废”,后世称为“上胞下垂”。胞睑在眼科五轮中为“肉轮”,属脾土,司眼之开合,脾气虚弱,以致下垂不举。

案例

林某,男,32岁。主诉:全身无力,两侧上眼睑均下垂,复视,流泪,吃饭喝水咳呛偶尔发生,易患感冒2年余。现病史:2年前不知何原因左上眼睑下垂,并陆续出现其他症状。医院均被诊断为重症肌无力,服用强的松.嗅吡斯的明等药物治疗,病情时好时坏。近日服用吡啶斯的明60mg,每日4次,好转。近一周减少药量,病情又加重。诊见:患者双眼睑下垂,目光稍有呆滞,面色倦息,舌红少苔,脉沉细。

中医辨证为中气虚损,肺肾阴虚。方药:黄芪g,党参80g.升麻20g当归30g,山药60g,茯苓30g,白术15g,陈皮15g,柴胡10g,龟板30g,鳖甲15g百合40g,桑寄生15g,巴戟天15g,早莲草30g,熟地黄30g,枸杞子30g,炙甘草10g-1日一剂,每次ml左右,每日2次。以此方为基本方并随症加减。吡啶斯的明开始仍原量服用,以防停药后反跳。在服药的最初3个月中,每月减60mg吡啶斯的明,再用3个月时间减掉最后60mg药物。连续服药8个月后,病情稳定,后为巩固疗效继服三个月药物巩固,诸症.消失,停药。治疗期间及治疗后均应调情志,适寒暑,饮食注意营养搭配。停药后嘱其在季节更替及遇劳累等,随访3年无复发

重症肌无力患者良方,八角固力汤

第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。

第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个不错的改善。

第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。

第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。

第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者逐步的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治疗效果!

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