学校筛查发现孩子视力异常,我该怎么办

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在之前的文章中我们提到过,孩子3岁时就可以到眼科进行全面的眼保健检查(《担心孩子近视?其实3岁就可以带孩子做系统的眼科检查》)。不久前,国家卫健委也发文指导儿童青少年近视防控,要求托幼机构及中小学校对儿童进行视力筛查。

如果学校筛查发现孩子视力有异常,该怎么办呢?相信不少家长都会遇到这样的问题。今天,笔者就和大家聊聊这方面的问题。

1.学校视力筛查都检查哪些项目?孩子平时看东西都很好,怎么就说孩子视力有异常呢?

学校的视力筛查一般最主要的是裸眼远视力,另外就是电脑验光度数。

如果检查发现孩子裸眼视力不达标,或已经佩戴眼镜但戴镜视力也不达标的话,需要及时到医疗机构进一步检查。

不同年龄视力的最低标准

如果孩子太小,还不大会配合检查视力,那么很多时候我们会看到一个电脑验光结果,如果有异常(例如远视、散光度数太大超过这个年龄段可接受的范围、近视,又或者两眼视力差别很大),或者检查发现明显斜视、上睑下垂等情况,也会建议到医疗机构进一步明确。

2.如果学校筛查结果提示有异常,孩子需要在医疗机构接受哪些进一步的检查呢?

1.重新确认视力检查结果:因为集体筛查的时候,有的孩子小并不会特别配合,查到的视力会有出入,孩子视力未必真得那么差。

2.电脑验光及眼轴测量:再次确认电脑验光度数,同时测量眼轴,监测眼轴增长速度。

3.眼位检查:确认孩子是否有斜视,检查眼球运动功能。

4.眼前段及眼底检查:通过裂隙灯检查孩子眼睑、睫毛、结膜、角膜、晶状体等情况;小瞳下检查眼底后极部情况。

5.如果视力及验光结果确实有异常,此时才会建议进行睫状肌麻痹散瞳验光,进一步检查。

6.详细问诊,根据检查结果,结合孩子的用眼习惯,找到高危因素行为,给予宣教指导。

3.万一屈光不正,裸眼视力不佳,该如何处理?

佩戴框架眼镜是矫正屈光不正(远视、近视及散光)的首选方法,建议遵循医生或验光师的要求给孩子选择合适度数的眼镜。

戴镜后,学龄前儿童每3个月或半年、中小学生每6~12月到医疗机构复查,看是否需要更换眼镜。

4.万一确定孩子近视了,还有什么办法可以减缓近视进展呢?

近视防控,医学上目前有科学证据支持的主要有4大类:低浓度阿托品滴眼液、夜戴的角膜塑形镜、日戴的多焦点软镜以及特殊的框架镜(《控制近视,这些手段比“治疗仪”更靠谱!》、《孩子近视了,戴眼镜可以延缓度数加深吗?》)。

这些手段可以让孩子近视度数长得慢一些,例如本来每年要增长度的,通过控制可能就只长50度。当然不同的控制方法,有各自的优缺点以及适合的人群,需要结合孩子以及家长的情况,进行个性化的选择,并且根据控制效果,适时调整。

5.日常生活中,还可以通过哪些方法帮助孩子防控近视?

其实无论是老师还是医生,能做的都有限。因此我们需要强调“每个人都是自身健康第一责任人”。日常生活中,家长可以提醒孩子:

1.理解并积极

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