首先非常感谢医院的同事们，为我们提供这样一个平台可以跟大家一起分享。我原本也是一名眼科医生，年转入美容外科行列，但我的工作重点一直是眼周美容外科，尤其是近6年来，就专心干了一件工作——眼部美容及美容术后并发症的再修复工作，今天回归眼科队伍与大家一起分享，感到非常亲切！也希望各位老师、各位同道在今后的分享中不吝赐教！
回顾我国30多年来上睑下垂的手术治疗历史，常用于治疗中、重度上睑下垂（包括先天性单纯性上睑下垂、腱膜性上睑下垂）的手术方法虽有多种，但归纳起来分为两大类：第一类是利用提上睑肌的方法，如提上睑肌折叠术及提上睑肌缩短术（也有称自己的方法是超量提上睑肌缩短术）；第二类是利用额部动力的悬吊术，使用的悬吊材料分两大类：1、非生物材料：尼龙线、CO-TAX条、涤纶布、SiliconRod等。2、生物材料：异体生物材料（阔筋膜、硬脑膜、巩膜）,自体材料（阔筋膜、肌腱、SMAS、轮匝肌、额肌瓣、额肌筋膜、额肌-提上睑肌腱膜吻合）。
今天我给大家分享一种新的手术方式---结膜上穹窿联合筋膜鞘（CFS）悬吊术治疗严重上睑下垂，这是一种明显优于提上睑肌缩短术和额肌筋膜瓣悬吊术的全新治疗严重上睑下垂技术。自年至今，我们使用该方法治疗中、重的上睑下垂患者已达九百多例，术后随访时间最长达5年以上，手术效果非常满意，尤其是与我们传统上使用的两类方法相比，具有许多突出的优点。自年以来，我和我的导师InChangCho教授曾多次举办专题讲座与整形美容界同行分享，最大规模一次是年8月在北京大学医学部学术报考厅，专门就这一技术进行了为期两天的新技术推广，目前国内已经有少数医生开始尝试这种方法，并获得很好的临床效果。在年北京协和医科大学举办的“宋儒耀青年医师优秀论文大赛”中，我的《结膜上穹窿联合筋膜鞘（CFS）悬吊治疗严重上睑下垂》一文获得优秀论文奖。
一、认识联合筋膜鞘（CFS）
1、简单回顾CFS的解剖及临床应用发展
CFS是英文“ConjointFascialSheath”的英文缩写，来自于Whitnall博士年发表的临床解剖经典论文“ConjointFascialSheathoftheLevatorandSuperiorRectusAttachedtotheConjunctivalFornix(CFS)”，即“附着于结膜上穹窿的提上睑肌与上直肌的联合筋膜鞘”，我们简称之“联合筋膜鞘”。该组织结构在我国的解剖教课书描述不多，所以千万不要同我国医生比较熟悉的位于提上睑肌前面的Whitnall’sligment（“温氏韧带”或“横韧带”或“节制韧带”）相混淆，CFS这一组织结构的存在和作用的描述，多年来已有多位世界著名的解剖学家或外科学家给与了详细的描述记录，只是大家所用的词语略有不同而已。
下表列举了各位专家关于提上睑肌与上直肌之间组织结构的不同命名描述：
作者年份命名描述
MerkelCheckligament(fascienzipfel)（抑制韧带）
LockwoodMutualadhesionoflevatorandsuperiorrectus（提上睑肌与上直肌相互粘附部）
MotaisSuperiorcheckligament（上抑制韧带）
ToldtFascienzipfel(fibrousslipsofthefascialsheathsoftherespectivemuscles,checkligament)（抑制韧带）
WhitnallFusionoffascialsheathoflevatorandsuperiorrectusadditionalinsertionoflevator（提上睑肌与上直肌的相互融合筋膜）
WhitnallConjointfascialsheathofthelevatorandsuperior
rectusattachedtotheconjunctivalfornix（CFS）
FinkTransversesuperiorfascialexpansion(TSFE)上横韧带
MansonCombinedsheathoflevatorandsuperiorrectus,
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