毛细血管瘤

一概述

毛细血管瘤是指由毛细血管组成的良性血管瘤。好发于头面部,尤以口唇及眼睑部多见,表现为表皮深红色或皮下淡蓝色斑块。多见于儿童。

二是否医保

三就诊科室

肿瘤内科、肿瘤外科、放射肿瘤科

四别名

分叶状血管瘤

五流行病学

多见于儿童。新生儿发病率为1%,占所有血管肿瘤的32%~42%。

六病因

本病可能与胚胎发育异常、外伤、雌激素等因素有关。

七临床症状

表浅型为表皮深红色肿物,皮下型为皮肤下淡蓝色团块状物质。

八危害

可影响美观,发生于眼睑者可有视力损伤。

九检查

体格检查、组织病理学检查等。

十诊断

依据鲜红或紫红色斑块,结合组织病理学检查结果可诊断。

十一饮食建议

正常饮食,新生儿及婴儿注意科学喂养。

十二治疗原则

无症状者可观察,也可选择糖皮质激素、手术、激光、放疗等治疗。

十三治愈性

70%的毛细血管瘤可自行消退,切除肿瘤即可治愈。

十四典型症状

1.表浅型毛细血管瘤:成熟的表浅型毛细血管瘤表现为境界清楚的圆形或椭圆形圆顶状深红色肿物,质软,表面平滑或分叶状,形似草莓。2.皮下型毛细血管瘤:表现为正常皮肤下圆形的淡蓝色团块状物质,质地柔软,表面可见毛细血管扩张,弹性好,挤压后缩小,松压后迅速恢复。婴儿哭喊时皮疹增大,颜色加深。

十五其他症状

发生于眼睑者,可有眼球突出、视物不清、上睑下垂等表现。

十六诊断依据

根据患者病史,出现表皮深红色或皮下淡蓝色肿物的临床表现,结合体格检查及组织病理学检查可诊断。组织病理学检查可见病变位于真皮内,由增生的毛细血管组成,增生的毛细血管呈分叶状或结节状排列,小叶间为纤维结缔组织,小叶内可见管径较大的营养性血管。

十七治疗方针

无症状者可观察,也可选择糖皮质激素治疗,或手术、激光、放疗、冷冻等治疗。

十八药物治疗

1.小儿毛细血管瘤生长较快者,可用糖皮质激素或普萘洛尔治疗。2.注射硬化剂适用于治疗小的毛细血管瘤。

十九放化疗

放疗:浅层X线对毛细血管瘤治疗有效果。

二十手术治疗

较大的毛细血管瘤可选择手术切除。

二十一其他治疗

1.激光治疗对毛细血管瘤有较好效果。2.冷冻治疗可用于毛细血管瘤治疗,但易留瘢痕。

二十二预后情况

毛细血管瘤为良性肿瘤,其中70%可自行消退,经治疗预后良好。

二十三日常护理

1.观察期患者应注意保护肿瘤部位皮肤,防止外伤、摩擦等外界刺激。药物治疗者应按时按量服药。2.保持良好心态,尤其注意小儿的心理疏导,避免焦虑、抑郁等不良情绪。3.注意个人卫生,注意伤口消毒,防止感染。

二十四饮食调理

正常饮食,新生儿及婴儿注意科学喂养。

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