科普丨上睑下垂有什么危害

什么是上睑下垂

上睑下垂(ptosis)系指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍,患者往往需仰首视物或者靠抬眉耸额的力量以提高上睑,形成一种仰头皱额的特殊姿态。

导致上睑下垂的原因

先天性成因

绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形,多为双侧,有时为单侧,可为常染色体显性或隐性遗传。

其中有两种特殊类型

睑裂狭小综合征(一组以独特的眼睑异常为特征的先天性疾病,是常染色体显性遗传性疾病,典型特征为睑裂长高均短小,上睑下垂、内眦间距增宽以及倒向型内眦赘皮)

下颌-瞬目综合征(最早由MacusGunn所描述,故又称为MacusGunn综合征,累及单眼,静止时一侧下垂,当咀嚼、张口或向对侧移动时,下垂的上睑突然上提,甚至超过对侧高度)

后天性成因

其原因有腱膜性(老年退行性变化、长期揉眼、佩戴角膜接触镜,外伤)、神经源性(动眼神经麻痹)、肌源性(重症肌无力)、外伤性及机械性等五种

假性

眼睑痉挛、眼球后退综合征、上睑皮肤松弛、眼睑缺乏支撑、眼位异常等

(眼睑缺乏支撑)

(上睑皮肤松弛)

上睑下垂带来的烦恼

障碍视线双目无神视力下降眼皮疲劳

治疗方法

目的是防止视力减退和改善外貌,应针对病因治疗。先天性上睑下垂如果影响视力发育,应早期手术矫正。如果是轻度上睑下垂,不影响视力发育,可择期手术改善外观。单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,手术时间最好在6岁以前,以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可应用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明。久治无效时再慎重考虑手术。

可选择的手术方式有

轻度下垂:Müller肌切除术,提上睑肌前徙术

中重度:提上睑肌缩短术、CFS联合筋膜鞘悬吊术、利用额肌力量的矫正术

特殊类型:提上睑肌截断联合额肌悬吊术

恢复时间

一周拆线,一到两月的恢复期,三至六个月效果逐渐稳定

眼睑眼眶眼整形科

医院设有本部、汉口院区、汉阳院区、青山门诊部和江夏门诊部,现有眼睑眼眶病/眼整形医学美容专科医师10名,主任医师2名,副主任医师5名,硕士生导师1人。其中,医院眼整形眼眶科由国内知名眼整形专家喻长泰教授创建,以中南大学爱尔研究生学院硕士生导师、武汉市中青年骨干人才、中国中西医结合学会医学美容专业青年委员会委员、副主任医师王育红作为学科带头人,拥有一支由5名专科医师(其中3名高级职称,3名硕士)组成的专业技术团队。科室承担硕士研究生教学、住培学员培训及爱尔集团内外进修医师培训。

  科室发展重视临床实践、科研资料积累和经验总结,以雄厚的技术力量在眼睑眼眶相关疾病及眶周整形领域已达到国内外先进水平,尤其擅长:一、眼窝重建,眶骨骨折和眶肿瘤,甲状腺相关眼病等方面的诊治;二、利用CFS治疗中重度及复发性上睑下垂方面积累了丰富的临床经验;三、眶周美容:双眼皮、眼袋、眉上下切口解决皮肤松弛,去除鱼尾纹等;四、利用化学去神经治疗或七联术解决疑难的眼睑痉挛或半侧面积痉挛等问题。

  科室承担省市级及集团科研项目2-3项;每年均有全国眼科年会和眼整形年会大会发言数篇,每年有数篇论文在国内核心期刊发表,并参编出版了《临床眼整形与重建手术学》等眼科专著。除此之外,科室医生在美国整形外科杂志上发表相关眼整形专业文章。

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