上睑下垂的分类:
上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类
先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致出生后即有多为双侧性,常有遗传因素如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂则通常表现为单 纯性上睑下垂如果是因神经核发育不全所致的则常常合并有其他眼部异常,如内眦赘皮小睑裂斜视等后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种:
(1)动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致通常为单侧性常伴有眼球运动障碍,有时有复视
(2)交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂眼球后陷,瞳孔缩小构成horner氏综合征
(3)肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹,重症肌无力引起的上睑下垂,其程度随着疲劳而加重晨起时轻,晚间、疲劳时加重注射新斯的明后症状明显改善
(4)机械性上睑下垂:由于眼睑本身的病变,如肿瘤淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿外伤、组织增殖(象皮病)等所致
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