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记者从安徽省卫计委获悉，近日该省卫生主管部门遴选出个病种，医院改革试点县（区）全面推广临床路径管理。
消息：新华社合肥（记者鲍晓菁）
记者从安徽省卫计委获悉，近日该省卫生主管部门遴选出个病种，医院改革试点县（区）全面推广临床路径管理。
总结及推广
据介绍，年9月起，我省在信息化建设较好的宁国市、天长市、桐城市、太和县、庐江县和怀宁医院临床路径示范创建工作，首批试点病种达个,医院临床路径示范创建工作，取得了阶段性成效。
近日，安徽省卫计委下发《医院临床路径管理推广工作的通知》，提出在此前6医院已实施的个临床路径病种中遴选出个病种；每个医改试点县（区）至少确定1医院（医院）实施临床路径管理，实施病种不少于50种。
根据安徽省卫计委计划，到年底，该省实现开展临医院30％的出院患者实施临床路径管理。年以后将逐步扩大临床路径开展单位范围，已开展的医疗机构要逐步扩大实施临床路径病种，实施病种不少于80种。到年底，力争实现开展临医院70％的出院患者实施临床路径管理。目前，各实施临床路径单位已经开展病种选择、基线调查、信息化建设和质量控制与评估等工作。
什么啊？
所谓临床路径，就是为每一个病种设立一套标准化的诊疗规范和程序。安徽省卫计委主任于德志说，医院实行“临床路径＋按病种付费模式”后，不仅可以控制医疗费用，保证新农合基金安全，提升医务人员收入，更重要的是可以通过临床路径规范医疗行为，既防止过度医疗，也杜绝医疗服务内容“缩水”。
国家层面的推进
一、今年年初，国家卫计委的第二号文件《国家卫生计生委《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》里面就着重提出了要大力推行临床路径，至年底，医院和80%医院实行临床路径管理，医院50%医院70%的出院患者按照临床路径管理，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。
二、临床路径管理主要针对的是医院。国家最近发布了分级诊疗的具体目标，要实现分集诊疗的目标，提高医院诊疗能力和诊疗水平，对此，国家卫计委医院，但是说老实话，这可能需要长期的工作，如果要短期实现、有效的办法方法，我们认为就是制定临床路径管理，针对一些疾病制定诊疗规范。
关键词：省钱、省事
这样做的结果有两大好处：
一方面能够让医院的诊疗水平有大规模提高；
另一方面，在目前医保付费改革结合，既能够在一定程度上节省医保资金和新农合的资金，也能够保证患者得到有效的治疗。
附：个实施性临床路径病种目录
个实施性临床路径病种目录
一、消化内科
1．肝硬化腹水临床路径
2．反流食管炎临床路径
3．轻症急性胰腺炎临床路径
4．胃十二指肠溃疡临床路径
5．胃溃疡合并出血临床路径
6．十二指肠溃疡出血临床路径
7．上消化道出血临床路径
二、呼吸内科
1．支气管哮喘临床路径
2．慢性阻塞性肺疾病临床路径
3．支气管扩张症临床路径
三、神经内科
1．成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径
2．病毒性脑炎临床路径
3．脑梗死临床路径
4．脑出血临床路径
5．短暂性脑缺血发作临床路径
四、肿瘤科
1．非小细胞肺癌术后辅助化疗临床路径
2．食管癌放射治疗临床路径
3．胃癌术后辅助化疗临床路径
4．直肠癌放射治疗临床路径
5．晚期非小细胞肺癌一线化疗临床路径
6．食管鳞癌姑息性化疗临床路径
五、普外科
1．脾破裂临床路径
2．血栓性外痔临床路径
3．肛裂临床路径
4．急性乳腺炎临床路径
5．甲状腺良性肿瘤临床路径
6．甲状腺良性肿瘤临床路径
7．下肢静脉曲张临床路径
8．急性阑尾炎临床路径
9．腹股沟疝临床路径
10．肠梗阻临床路径
11．胃癌临床路径
六、肝胆外科
1．门静脉高压症临床路径
2．胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径
3．胆总管结石合并胆管炎临床路径
4．慢性胆囊炎临床路径
5．胆总管结石临床路径
七、乳腺外科
1．乳腺癌临床路径
八、骨科
1．踝关节骨折临床路径
2．髌骨骨折临床路径
3．胫骨平台骨折临床路径
4．股骨髁骨折临床路径
5．尺骨鹰嘴骨折临床路径
6．肱骨髁骨折临床路径
7．肱骨干骨折临床路径
8．锁骨骨折临床路径
9．腰椎间盘突出症临床路径
10．股骨干骨折临床路径
九、神经外科
1．颅前窝底脑膜瘤临床路径
2．颅骨良性肿瘤临床路径
3．慢性硬脑膜下血肿临床路径
4．创伤性闭合性硬膜外血肿临床路径
5．创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径
6．脑挫裂伤临床路径
7．高血压脑出血临床路径
8．开放性凹陷性颅骨骨折临床路径
9．闭合性凹陷性颅骨骨折临床路径
十、泌尿外科
1．精索静脉曲张临床路径
2．睾丸鞘膜积液临床路径
3．肾癌临床路径
4．肾结石临床路径
5．良性前列腺增生临床路径
6．输尿管中段（下段）结石临床路径
十一、胸外科
1．自发性气胸临床路径
2．肺良性肿瘤临床路径
3．食管癌手术治疗临床路径
十二、耳鼻咽喉科
1．鼻中隔偏曲临床路径
2．鼻出血临床路径
3．突发性耳聋临床路径
4．慢性扁桃体炎临床路径
5．慢性鼻－鼻窦炎临床路径
6．声带息肉临床路径
十三、眼科
1．翼状胬肉临床路径
2．共同性斜视临床路径
3．上睑下垂临床路径
4．角膜裂伤临床路径
5．老年性白内障临床路径
十四、口腔科
1．口腔扁平苔藓临床路径
2．复发性口腔溃疡临床路径
3．个别乳磨牙早失临床路径
4．乳牙慢性牙髓炎临床路径
5．乳牙中龋临床路径
6．下颌骨骨折临床路径
7．腭裂临床路径
8．唇裂临床路径
十五、妇科
1．宫颈癌临床路径
2．卵巢良性肿瘤临床路径
3．子宫腺肌病临床路径
4．子宫平滑肌瘤临床路径
十六、产科
1．医疗性引产临床路径
2．过期妊娠临床路径
3.完全性前置胎盘临床路径
4.计划性剖宫产临床路径
5.自然临产阴道分娩临床路径
6．胎膜早破行阴道分娩临床路径
十七、儿科
1．支原体肺炎临床路径
2．轮状病毒肠炎临床路径
3．毛细支气管炎临床路径
4．母婴ABO血型不合溶血病临床路径
5．手足口病临床路径
6．支气管肺炎临床路径
组合拳：“临床路径+按病种付费”
医院来说，安徽省各地新农合经办机构在确定试点病种的付费标准时，主要参考的是年各病种的实际费用标准。实行“临床路径+按病种付费”后医院，医院对省下的钱进行了再次分配，实行“临床路径+按病种付费”的科室和医生可以得到更多奖金，充分调动了他们参与改革的积极性。
全省铺开，辅医院
药品要被纳入临床路径管理的用药范围，这将成为药企撬动县级医疗市场的敲门砖，进了临床用药管理的目录才有销售。
国家70号文件要求医疗机构，药占比限制在25%-30%；安徽省提出的药品监控对象主要是“价格高、用量大、非治疗辅助性等药品”，依据省药品采购平台采购数据和新农合费用补偿占比情况，按照药品采购金额排名，参考价格、用量及常态采购使用情况，形成监控目录，在省卫生计生委白癜风医院去哪家最好北京治白癜风哪里最好
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