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本文作者：黄玲玲
图：百度网络
医院
病例简述：
患者贺XX、女、57岁，为求第1次化疗于-05-30以“胃癌术后化疗”收入院，患者20天前因“上腹部胀痛不适1月余”以“胃癌”住入综合外科，于-04-22全麻下行腹腔镜辅助胃癌根治全胃切除术，术后患者恢复可。患者自上次出院以来，饮食睡眠尚可，大小便正常，体重未见明显减轻。
入院后给予查血常规，显示为正常范围，于06-01日10:53给予5%葡萄糖ml+奥沙利铂mg静脉滴注，嘱患者输注化疗药物时注意：日饮水量ml以上,禁止应用冷水，禁止接触冷的物品。包括：勿进食冰凉食物，勿用冷水洗漱，避免吹风扇、吹空调，勿接触床档、输液架等金属器物，禁烟酒辛辣刺激性食物，注意保暖，输液速度勿私自调节。
15：00点输注完毕，用5%葡萄糖ml冲管，患者诉恶心、无呕吐，给予补液、抑酸、保肝药物治疗，嘱患者当日饮水量ml以上，以减轻毒性作用。
15：52患者出现恶心、伴呕吐，呕吐物为少量胃内容物，患者诉舌及四肢麻木，头晕，查体发现右眼闭合障碍，立即通知医师，考虑药物过敏反应，遵医嘱给予地塞米松5mg入管。
16：07给予异丙嗪50mg肌注，胃复安10mg肌注，并给予吸氧3升/分，心电监护监测生命体征，示心律68次/分，呼吸19次/分，血压/89mmhg，血氧饱和度98%，密切观察患者病情变化。
16：30患者症状恶心呕吐头晕症状减轻，舌及四肢仍有麻木感，仍右眼闭合障碍，严密观察病情变化。
夜间上述症状减轻，可间断入眠。
次日08:00交班时患者恶心、呕吐症状减轻，舌及四肢无麻木，无头晕症状、右眼闭合正常。
知识链接：
奥沙利铂是第3代铂类抗癌药物，具有广谱的体外细胞毒性及体内抗肿瘤活性，临床多用于转移性结直肠癌的一、二线治疗和术后辅助治疗，也用于卵巢癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、非小细胞肺癌等的治疗，是临床常用铂类抗癌药。对周围神经系统有毒性作用。奥沙利铂所致周围神经病变（oxaliplatin-inducedperipheralneuropathY，OIPn）是以末梢神经炎为特征的感觉神经病变，呈剂量限制性和依赖性，影响患者用药依从性并导致其生活质量下降，因此，OIPn的发生机制、预防、治疗及评估等一直是相关学者和临床医师研究和转载请注明：http://www.szkgb.com/jbyy/30199.html
