先天性上睑下垂的临床表现和处理

概要

先天性上睑下垂是一种罕见病症,其特征是出生时存在的上眼睑定位较低,并且是一种如果不治疗则持久的临床病症。它可能是单侧或双侧的,可能与其他眼部疾病或全身状况有关,包括MarcusGunn,Horner和Duane综合征。这是一种良性疾病,但会导致儿童的功能,美容和心理问题。然而,并非所有患者都需要接受手术,并且通常只有患有弱视风险的患者需要及时进行手术矫正,而在其他情况下,可以推迟手术。眼睑下垂的程度,眼睑功能和弱视风险是影响眼科医生决定手术时机和手术技术的参数。事实上,有几种类型的手术技术来矫正先天性上睑下垂,尽管通常需要不止一种才能获得可接受的结果。本文回顾了先天性上睑下垂及相关疾病的原因。特别强调手术管理和可用于矫正上眼睑异常并避免对视觉功能的永久性损伤的不同程序。关键词:上睑下垂,眼外肌发育,神经功能障碍,手术入路

介绍

先天性上睑下垂是一种罕见病症,其特征是上眼睑下垂异常,自出生以来或在出生后的第一年内出现,导致垂直睑裂的减少。虽然孤立的先天性上睑下垂可以具有常染色体,无论是显性遗传还是隐性遗传,但它可能是更大范围的出生缺陷与其他眼部或全身状况相结合的一部分。它通常表现为由于肌肉或神经功能丧失而导致上眼睑松动,可能是单侧或双侧.1-3第三脑神经(CNIII)的上部分支参与上睑提肌和上直肌的收缩,其负责眼睑的抬高。这种功能的损害导致视觉发育异常,导致长期未矫正的散光或剥夺性弱视。这种形式的弱视被定义为由于视觉系统的性能下降和由于视野模糊导致视力严重降低而导致的生命早期正常成像能力的破坏.4弱视的发生率总体人口评估为~3%。然而,Willshaw5最近发表的一篇论文提供了一组患有不同病因的上睑下垂的儿科患者的弱视总体率高达26.45%的信息。其中,18.7%有视觉上显著的屈光不正,而14.19%有斜视。先天性上睑下垂患者必须密切监测,以保持其视功能,并在必要时建立及时和适当的医疗或手术治疗.6本综述重点







































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