上睑下垂是指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态，在向前注视时上睑缘遮盖角膜超过角膜的1/5。正常睁眼平视前方时，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平，遮盖角膜上方约2mm。上睑下垂眼向前注视时，上睑缘的位置异常降低。轻者不遮盖瞳孔，但影响外观。重者部分或全部遮盖瞳孔，则影响视功能。
可为先天性或获得性。
1.先天性上睑下垂
先天性者主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良，为常染色体显性遗传。可伴上直肌发育不全及小睑裂等先天异常。
2.后天性上睑下垂
可分为5类：
(1)动眼神经麻痹性上睑下垂：由动眼神经麻痹所引起，多为单侧。常伴发受动眼神经支配的其他眼外肌麻痹，可出现复视。
(2)交感神经麻痹性上睑下垂：为苗勒(Muller)肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致。通常为单侧。如伴患侧下睑较健侧高，瞳孔缩小，跟球内陷，患侧面部无汗、皮肤潮红、温度升高等症状，则称霍纳(Horner)综合征。
(3)肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力患者，常伴全身随意肌易疲劳的现象。具有上睑下垂的程度随疲劳加重，休息后好转;连续瞬目加重;下午较早晨重等特点。用新斯的明0.5～1mg皮下或肌内注射后15～30min症状缓解。
(4)机械性上睑下垂：由于眼睑重量加重所致。见于重症沙眼、肿瘤、外伤等。
(5)其他：如癔症性、老年肌病性上睑下垂等。多见于女性，且为双侧发病。
上睑下垂治疗方法
先天者，以手术治疗为主，以免引起由视觉剥夺导致的弱视，因此应该及早治疗;后天者，应该寻找病因，进行针对病因的药物治疗，无效再考虑手术。
西医治疗
一、营养神经
维生素Bmg，维生素Bμg，肌内注射，1次/天，10日为1个疗程。
二、病因治疗
重症肌无力者，可用抗胆碱药物，如下肌内注射甲基硫酸新斯的明。
三、手术治疗
可选择提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、额肌瓣转移术等，目前比较推崇的术式为提上睑肌缩短术及额肌瓣转移术。儿童患双侧先天性上睑下垂，或单侧患病且有代偿头位者，宜早期手术，以免弱视。麻痹性者，待原发病稳定后.或病因治疗无效时，再考虑手术。对伴有其他眼外肌麻痹的重症肌无力患者，手术宜慎重考虑。动眼神经麻痹者，不宜手术，因手术后复视。
手术前后注意什么？
1、手术前注意保暖、避免吸烟。
2、术前1到3天遵医嘱点消炎眼药水，每天4到6次。
3、手术当天尽量多休息，避免低头、咳嗽、大便干燥及抬重物。注意保护术眼，不要用手揉眼。
4、术眼有异物感或轻度疼痛，属于正常现象。如果眼部疼痛激烈，伴恶心、呕吐，应及时告知医务人员。
5、注意眼部卫生，防止术眼感染。术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。
7、术后当天进半流质或软性食物，如稀饭。面条、软饭等。
8、手术后部分病人眼睑暂时不能完全闭上，护士会在睡前给您在眼睛内上眼膏，保护好您的角膜。
出院后注意什么？
1、正确的方法滴眼药水(轻轻拉开下眼皮，每次滴1滴)；每天滴4次。
2、出院1周后，带门诊病历到眼科门诊复查眼睛。手术后三个月内会有眼红、轻微异物感等不适症状。如有异常随时就诊。
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