7月15日上午,医院眼科将在院内举办义诊活动,主题为“小儿斜视弱视的筛查和治疗”。
目前我国斜视患病率为3%,斜视根据不同类型有不同的治疗方案,矫正斜视不仅仅为了改善外观,更是为了恢复双眼视功能。
发现弱视的关键是学龄前开始应定期检查视力及相关屈光检查,一旦发现弱视,应尽早治疗,弱视治疗的最佳年龄是12岁之前,目的是提高矫正视力及建立双眼立体视觉。
活动安排时间年7月15日(周日)上午9:00-11:00
地点医院门诊1楼大厅(深圳市罗湖区友谊路47号)
内容小儿斜视弱视的筛查和治疗
什么是斜视?“斜视”指眼位不正,一眼注视时,另一眼视轴偏离平行的异常眼位。常见的类型有眼球向内偏斜称内斜视,俗称“对眼”、“斗鸡眼”,眼球向外偏斜称外斜视,俗称“斜白眼”。不仅影响外观,还会造成弱视及破坏双眼视觉。
内斜视常见类型
临床特点
检查
治疗
先天性内斜视
生后6个月内发病,斜视度数大
角膜映光、娃娃头试验
手术(最好时机为18-24个月)
屈光性调节性内斜视
有中度或高度远视,可合并弱视
散瞳验光(7天慢瞳)、斜视检查
配戴全屈光处方眼镜矫正、有弱视治疗弱视
部分调节性内斜视
散瞳或戴镜后斜视度数可以减少,但不能完全矫正
散瞳验光(7天慢散)、斜视检查
配戴全屈光处方眼镜矫正、有弱视治疗弱视、戴镜3-6个月后,眼位不能矫正的部分手术矫正
基本型内斜视
常在6个月以后出现,可合并弱视,视近视远斜视度相同
散瞳验光(7天慢散)、斜视检查
有弱视者治疗弱视,双眼视力平衡后及时手术治疗
外斜视11岁前发现的常为先天性外斜视,建议2岁前手术矫正,患者常合并神经系统异常。
2间歇性外斜视患者常有强光下喜闭眼,视疲劳时斜视易于暴露,需根据患者情况选择合理的治疗方案。
什么是弱视?视觉发育期由于单眼斜视、未矫正屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,双眼相差2行或以上,视力较低眼为弱视。
弱视的病因分类1斜视性弱视:最常见,单眼性弱视,发生在单眼性斜视的患者,双眼交替性斜视不形成斜视性弱视。
2屈光参差性弱视:球镜相差=1.5D,柱镜相差=1.0D
3屈光不正性弱视:为双眼性弱视,主要发生在高度远视或高度散光未及时矫正者,超过-10.D的近视也有形成双眼弱视的危险。
4形觉剥夺性弱视:一般为单眼性弱视,视觉发育关键期内由于屈光间质混浊(如先天性白内障)、上睑下垂等造成。
弱视的治疗1去除形觉剥夺因素:矫正屈光不正,早期治疗先天性白内障或先天性完全性上睑下垂等。
2遮盖疗法:最有效的治疗单眼弱视的方法,须密切观察被遮盖眼视力的变化,定期复查,复诊间隔时间:1岁-1周,2岁-2周,3岁-3周,4岁-4周(一个月)。
3光学药物疗法(压抑疗法):健眼散瞳,健眼过矫+3.00D,配两幅眼镜交替配戴等。
4其他治疗:视刺激疗法、后像治疗、红色滤光片法、海丁格刷。
有些儿童为什么一定要“散瞳”验光?我们平时说的“散瞳验光”,其实指的是麻痹睫状肌后进行验光,儿童少年由于处在生长发育的阶段,眼的调节力很强,散瞳前的屈光状态检查易受到调节的影响,使睫状肌松弛,放松调节,以得到眼睛真正的屈光状态。
成人麻痹性斜视患者有视物重影,有可能是因全身疾病引起的神经麻痹,从而导致的相应眼肌麻痹、眼位偏斜,严重影响日常生活,应排查病因,营养神经治疗,情况稳定半年后可考虑手术治疗。
各年龄段超正常视力参考组年龄
3岁
4-5岁
6-7岁
7岁以上
视力
≥0.5
≥0.6
≥0.7
≥0.8
※参考年赵堪兴教授提出的各年龄段组正常视力参考值
来源:眼科
编辑整理:罗医宣
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