上睑下垂十全大补丸于刚爷爷门诊日

(7位上睑下垂宝宝集体会诊)

我们的很多家长因为孩子的眼病,走遍医院,可以说是“久病成医”,对于宝宝的眼病有很多不同的问题。“美和眼科专家答”的开设是为了更好地集中回答宝爸宝妈的各种问题,让家长进行治疗经验的分享,端正部分家长侥幸、攀比术后效果的心态,以一个健康的、积极的、平和的心态去配合专家治疗。目前美和眼科专家团队已为来就诊的宝爸宝妈开设“上睑下垂宝爸宝妈专家答”,“眼球震颤专家答”,“斜视弱视专家答”,“霰粒肿专家答”,后续也将持续开课。

为缓解宝宝在就诊期间的烦闷、无聊、枯燥,美和眼科开设“美和小课堂”,由专业且具备美术学科教师资格证的欣舒姐姐担任“美和小课堂—绘画讲师”,为小朋友们教授绘画、折纸、积木拼搭课程。“美和小课堂”的开设不仅让宝宝们有了玩耍娱乐的地方,也让宝爸宝妈们在就医期间能够充分跟专家团队交流。

此外,有些低龄宝宝不配合检查,专家团队便利用宝宝们游戏的间隙为宝宝们检查,针对有些害怕白大褂的宝宝,专家们甚至脱了白衣为宝宝会诊,可谓是寓“查”于乐。

(于刚爷爷脱了白大褂为宝宝会诊)

(专家团队利用游戏间隙为低龄宝宝会诊)

(于刚爷爷和欣舒姐姐)

上睑下垂如何选择手术时机

对于重度先天性上睑下垂的宝宝,上睑缘遮盖瞳孔2/3以上,为防止弱视发生,应选择尽早手术,医生一般会根据孩子的病情决定手术时间。

轻中度下垂,以前的观点是手术时机可选择在5岁—7岁左右,但经过我们大量的临床实践结合近年来国际上的最新研究,我们认为2—3岁是孩子心理发育的关键期,这个时期孩子由于眼睑下垂的原因会影响孩子的各种心理、智力发育。

国外心理学专家的研究表明,这个敏感期的心理发育是不可逆的,错过了就无法弥补。2—3岁更是儿童视力发育的敏感期,中度、重度下垂会严重影响孩子的视力发育,我们临床上见过很多下垂的孩子做完手术的眼睛几乎没有视力,这是一种称为形觉剥夺性弱视的表现,而且这种弱视治疗起来非常困难。

三岁手术选择医生需要具备的三要素:

1.有一个数百例儿童下垂手术经验丰富的医生做术者。

2.有一个很好的全医院作保障。

3.有一个手术后尽心尽职呵护宝宝眼睛的妈妈。

具备了以上条件,家长可以选择三岁左右为宝宝做下垂手术。

屈光参差使上睑下垂雪上加霜

家长要特别注意孩子下垂眼的中高度远视、散光、斜视,这种患儿即使下垂程度不重,但是这些并发的症状对下垂来说是雪上加霜,也会合并严重的弱视,这样的患儿应该立刻手术。如果宝宝双眼屈光度相差度,则需在2岁时进行上睑下垂手术。

斜视使上睑下垂雪上加霜

专家提醒:我们已经做过上千例上睑下垂的手术,手术后发现很多宝宝由于上睑下垂遮盖瞳孔的程度重,导致上睑下垂造成斜视的漏诊。我们建议宝爸宝妈用特制日本胶布“提拉”眼睑,用婴幼儿视力筛查仪去筛查弱视,上睑下垂会形成儿童弱视,上睑下垂合并斜视会形成重度弱视,检查时一定仔细认真,避免漏诊。

对于上睑下垂合并斜视的宝宝而言,可以把好眼遮起来,把下垂眼睛拉起来,阿托品药物对好眼进行光学压抑,必要时先做下垂手术,后做斜视手术。

上睑下垂合并斜视的宝宝最佳的手术时机分为:1-2岁时进行下垂手术,2岁-3岁进行弱视训练,3岁-4岁进行斜视手术。

上睑下垂宝宝抬头视物

目前多数学者认为,双眼上睑下垂的患儿通常有仰头视物的表现,这样可以暴露视轴,使黄斑得以发育,弱视发生的可能性小。但是如果上睑下垂宝宝长期抬头视物会导致脊柱侧弯。

(重度下垂宝宝长期抬头视物导致脊柱严重侧弯)

在门诊中,我们看到很多宝宝重度下垂会不由自主抬头视物,如果发现存在明显屈光不正,或者双眼屈光参差,特别是下垂眼合并较大度数的近视、远视或散光时,无疑会使上睑下垂眼“雪上加霜”,下垂眼弱视的可能性极大。临床上如果遇到上睑下垂同时合并斜视的患儿,要高度警惕弱视的存在。

VEP检查可作为年龄较小不能行视力检查的儿童弱视判断的辅助客观检查之一。

上睑下垂宝宝太小能手术吗

一些家长的孩子没有合并斜视,弱视,不存在重度弱视,他们也会积极要求我们给低龄孩子做手术,这是不对的。因为孩子小,手术难度大,手术后的各种“封眼”护理都不能正常的施行,所以如果没有手术指征,在孩子3岁左右手术是最符合孩子眼睛的生理特点以及心理发育特点。

上睑下垂宝宝如何查视力

低龄上睑下垂视力筛查很关键,儿童视力筛查越早越好。低龄的宝宝可使用日本特殊胶布提眼睑,配合儿童视力筛查仪查视力。上睑下垂合并弱视的宝宝建议每天2-3小时遮盖健康眼睛,提拉下垂眼睛配合健康眼睛遮盖,而且宝宝的弱视眼要进行早期干预。

为了方便上睑下垂家长更好地帮助宝宝提拉眼睑,进行视力筛查,美和眼科开通日本特殊胶布购买绿色通道,如有需要的宝爸宝妈在美和眼科







































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