左边上睑下垂再改正术+右侧重睑修复术术后
顾客情况:左边先天性重度上睑下垂术后复发,上眼睑遮盖瞳孔1/2以上、双眼皮过宽、过浅,右侧重睑术后形态不佳,双眼皮过宽、过深、臃肿、弧度不良、睁眼无神、疤痕明显,两眼不对称。
手术时间:年1月17日。
手术方案:左边上睑下垂再改正术,右侧重睑修复术。
术后即刻:下垂的左边眼睑上提了,两眼明亮有神了许多。由于肿胀两侧双眼皮没法折入,双眼皮较宽、较深、且右边眼睑遮盖部份黑眼球,两侧不完全对称(这些问题都是暂时的,肿胀消弱后会有明显改良)。左边重度上睑下垂的眼睛术后有些瞪(是术中多改正1mm而至,大量统计表明,重度上睑下垂改正后会有mm的回退,术中多改正1mm,就是考虑到这一点,眼部情况稳定后两眼基本对称,对极少数不回退的顾客,术后6个月眼部情况稳定后可以予以调剂)。
由于麻药、肿胀、线勒等致使重睑术后右眼有mm闭眼不全,肿胀消弱后便可闭合。左边上睑下垂改正后眼睛不能正常闭合,闭眼时暴露部份黑眼球,为保护眼球,白天可以滴滋润眼睛的眼药水,滋润眼球,睡觉前患者需涂眼膏,并用敷料覆盖保护,避免夜间有异物进入眼球,这样的保护要延续到闭眼时不漏黑眼球为止。为增进眼睛闭合,重度上睑下垂术后需在下睑悬吊一根线固定在眉毛上方(一般术后3天撤除)。
术后护理小贴士:
a、上睑下垂术后天,需视察切口及眼睑情况、清算切口血痂及眼睛分泌物,视察是不是有结膜水肿,如有结膜水肿,应及时向医生汇报(严重者需每天换药)。
b、术后24小时以内切口局部敷料覆盖,24小时以后撤除。
c、为减轻术后肿胀及出血,术后小时以内要冷敷(避免沾水),方法:将冰敷袋或冷块或冷水放入塑料袋中,用单层毛巾或干净纸巾包好,放于术辨别钟,小时一次。72小时后可热敷(避免沾水,注意热敷的温度,略高于体温便可,以避免烫伤皮肤),利于组织恢复。
d、术后48小时以内,勿食过热食品,术后三周内禁食辛辣刺激食品,少吃或不吃海鲜类、牛肉类及刺激性食品,戒烟戒酒,避免伤口愈合不良及增生等情况产生。
术后5天:上睑下垂患者术后五天撤除上睑切口缝合线,该顾客拆线时肿胀有所减轻,双眼皮变窄、变浅,但由于肿胀仍然较为明显,双眼皮依然较宽、较深,且两侧不对称,弧度不自然(尤其是左边),左边眼睛无回退,仍然有些瞪。两眼周围皮肤开始变黄,是淤血散布的正常表现,以后的一段时间黄色区域会进一步扩大、加深,以后再逐步消弱。
术后护理小贴士:术后一周避免过渡用眼,避免长时间(延续超过两个小时)看电视、上、熬夜,严禁做大笑大哭等脸部丰富表情,三周内不能戴隐形眼镜,可适当滴眼药水。
术后第六天:两眼上睑均出现不同程度的回落,遮盖部份黑眼球(术后初期出现黑眼球暴露过量、过少等均属于正常现象,后期就会恢复)。肿胀有所消弱,双眼皮进一步变窄、变浅,但由于两眼肿胀仍然较为明显,双眼皮也未完全恢复自然,仍然较宽、较深、弧度不良、两侧不完全对称,仍需继续等待恢复。
术后护理小贴士:术后两周内轻微的淤血青紫都是正常现象,术后术区会有红、肿、硬等,乃至在一段时间内会很明显,手术切口可能会肿胀、隆起,并可能伴随痛、痒等感觉;由于两侧肿胀不一,初期会出现两侧不对称情况,后期就会恢复。由于个体差异,一般术后恢复期需6个月以上,尤其是屡次修复手术需要个月,乃至1年以上。
术后15天:两眼肿胀消弱明显,双眼皮变窄、变浅,但仍有小肉条,两侧未完全对称,弧度有所改良但仍不自然(尤其是左眼),眼尾褶皱过深(天生自然的双眼皮眼尾是逐步淡化变浅的),左边睁眼略微有些瞪。右眼正常闭合,且手术痕迹开始淡化,左眼仍有2mm闭眼不全,但已不暴露黑眼球了,从这1时期开始睡觉的时候就不需要涂眼膏了,但为了保护眼睛,仍需戴眼罩睡觉。
术后28天:两眼肿胀明显消弱,双眼皮变窄、变浅,弧度也改良了很多(疤痕软化期后会有明显改良),两侧眼睛基本对称(未完全一致,随着恢复时间的延长会继续改良,但完全对称的眼睛是不存在的,手术的结果是肉眼看不出明显差异),黑眼球暴露度基本到达正常水平,眼睛明亮有神。与自然双眼皮相比双眼皮仍然较深,尤其是眼尾(自然双眼皮的眼尾是逐步淡化的),闭眼痕迹有所改良,但仍然较为明显,左眼闭眼还有2mm闭眼不全,仍需继续精心护理,耐心等待恢复,从该顾客目前恢复情况来看,再过1到两个月左眼便可正常闭合,闭眼痕迹也会继续淡化、变浅,直到淡化为一条肉眼难以发觉的白色细线。
术后28天虽然还有些不完善,两眼依然有些轻微的小肉条,双眼皮弧度有些不流畅,两眼轻微有些不对称,闭眼疤痕有些明显,左眼有些闭眼不全,仍需继续精心护理,耐心等待恢复。但与手术之前相比改良还是很明显的,下垂的眼睑上提了,过宽的双眼皮变窄了,严重不对称的两眼也基本对称了,最重要的是患者整体眼神的变化,从眼神中不难看出该顾客术后的欣喜、自信、幸福。
术后护理小贴士:术后28天,开始进入疤痕增生期(术后个月),这1时期可能会出现切口瘢痕明显发红、发硬,表面凹凸不平(瘢痕增生期正常表现)。一般术后三个月后瘢痕会渐渐软化,切口痕迹也会渐渐淡化,眼睛会愈来愈自然。术后个月为塑性期,此时组织恢复趋于稳定,有些问题如宽窄不对称,大小眼等可以给予适当调剂。
顾客咨询(来美安郑院长)
白癜风的危害专业治白癜风医院转载请注明:http://www.szkgb.com/jbyf/622.html