总头疼,是哪儿出了问题

●眼眶和太阳穴疼得厉害,可能是丛集性头痛

头痛分两种,一种是原发性头痛,一种是继发性头痛。原发性头痛通常是找不到病因的,只能通过患者的临床表现来进行诊断,这类头痛占90%左右;继发性头痛通常是明确由其他疾病引起的,比如高血压、脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤,发热等引起的。

我们今天所讲的丛集性头痛属于原发性头痛,它往往发生在头的一侧,多是眼眶、眼眶上部或者太阳穴附近痛。丛集性头痛的发作很快,往往没有什么先兆。在发作后几分钟内,疼痛就可能会变得非常剧烈,很多患者描述它比骨折、输尿管结石甚至是生孩子都痛。头痛的发作一般会持续15~分钟不等,患者可以自行缓解,也就是说发作完就不痛了。

●头痛发作时患者可能出现的症状

眼睛变小(上睑下垂,也就是上眼皮耷拉下来了)、黑眼仁变小、眼皮水肿、眼白(球结膜)变红、流泪、鼻塞、流涕、脸红、出汗等,还有患者在发作时会非常烦躁不安。只要患者有上述疼痛的表现,并排除了其他原发性疾病,再加上眼部和鼻部的表现之一,就可以诊断为丛集性疼痛。

●丛集性头痛也分两种

急性丛集性头痛和慢性丛集性头痛。急性丛集性头痛也叫发作性丛集性头痛,就是患者头痛的发作具有季节性,比如每年固定在春季或者秋季发作,发作期可持续数周或数月之久,然而其它时间是完全不痛的。慢性丛集性头痛的患者一年四季都会发作,每次发作的间隔小于14天,甚至会没有间隔的持续发作。一般来说,急性丛集性头痛占丛集性头痛的90%,慢性丛集性头痛占10%。

●丛集性头痛能根治吗?

丛集性头痛是原发性头痛,目前还未找到病因,但90%以上的患者通过药物治疗、微创治疗或者手术治疗的方法,都能使头痛发作的次数减少、疼痛的程度减轻,有的患者甚至可以达到很长时间不发作,改善功能,提高了生活质量。

杨克勤医院全国疼痛诊疗中心的副主任医师。现任北京医学会疼痛专业委员会常委,《中国疼痛医学杂志》编委,中华医学会疼痛学分会脊源性疼痛组副组长,癌痛专业委员会委员。

哪些问题可以问杨克勤大夫

顽固性带状疱疹神经痛;三叉神经痛等头面部疼痛;过敏性鼻炎;难治性癌痛;颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症等颈肩腰腿痛;外周神经病变或损伤疼痛;糖尿病足疼痛;会阴痛;偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛的治疗。有相关问题可以咨询哦。(看看其他患者的问答)

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