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编者按：临床遇到儿童的过敏性角结膜炎，究竟是特应性角结膜炎（AKC）还是春季角结膜炎（VKC），真得很难区分！
为何要区分?
因为环孢素及他克莫司这类免疫抑制剂对治疗AKC及VKC都有效，然而对于AKC，药物浓度无需太高即可获得同样的效果。
特应性角结膜炎（AKC）
对于AKC，特应性皮炎是诊断必需的！
为了更准确的诊断特应性角结膜炎（AKC），法国的眼科医生Dominique等人做了以下研究：
纳入23位严重角结膜炎和特应性皮炎的儿童，平均年龄5.2-8.1岁，所有患者都有湿疹和结膜炎/角膜炎，74%有过敏家族史（亲属有哮喘或过敏性关节炎）。
研究将AKC定义为发病年龄在16岁之前，患有严重过敏性结膜炎、特应性皮炎的患者，其中对于AKC的诊断是必需。
观察发现儿童AKC的眼部临床表现如下表：
春季角结膜炎（VKC）
VKC比较少见，但很严重的变态反应性结膜炎类型，在西欧发病率约3.2/，常在青春期后终止。
VKC常有典型的表现，如畏光、流泪、假性上睑下垂、厚的粘液渗出、盾形溃疡。
有VKC的孩子可能表现为特应性皮炎，但不是诊断必需。但是在有些案例，儿童时期的VKC会演变为成年后的AKC。
这是法国医生的观察研究，不知，大家临床上怎么看？
原文：Opthalmology.Volume,number2,February.
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