上睑下垂是求美者在做双眼皮手术时往往容易忽视的一个问题，它常常会造成两侧不对称，双眼皮脱落，更多的是双眼皮看起来更宽，肉条感，同时还有两眼无神，医院也把上睑下垂矫正手术叫做眼神调节术。
上睑下垂依程度来区分，有轻度、中度、重度之分。
上睑缘遮住角膜上缘2毫米以下为轻度上睑下垂，上睑缘遮住角膜上缘2毫米到4毫米之间为中度上睑下垂，上睑缘遮住角膜上缘4毫米以上为重度上睑下垂。
术中暴露上睑提肌腱膜的照片（胆小慎入）
下面通过几个案例和大家介绍一下上睑下垂的相关问题。
案例一单睑伴上睑下垂
这个小姑娘是个腼腆内向的女孩，手术前妈妈陪来的，问了各种问题和各种担忧，就是希望做完眼睛以后要自然，能够显得眼睛大而有神。经过沟通，妈妈还是对我表示信任并寄予厚望。我给她做了双眼皮加上睑提肌短缩术。拆线的时候我见过一眼，后面再没来过。
再次相见是她同学把她一起拉来的，说医生你给某某做的眼睛很好看，她现在是我们班里的女神，此时再见她果然气质不同了，素颜但看上去神采奕奕，这时候我才发现原来姑娘身材高挑苗条，的确具有女神的潜质，原来那么多年来是那双眼睛埋没了她的美丽。
案例二一侧重睑不良一侧上睑下垂
俗称大小眼，在人群中也挺常见的，有时候表现为一个有双眼皮一个是单眼皮。这姑娘一个眼睛肌力基本正常，但是双眼皮很淡，另外一个眼睛有上睑下垂。我给她一侧做了重睑另一侧做了上睑提肌短缩术。我们会发现短缩过的这一侧刚拆线时会睁得过大，双眼皮就会比预计的窄，同时对侧就表现为双眼皮反而有些过宽。但是经过一段时间的恢复后，发现短缩的这侧上睑逐渐下移，重睑的宽度也逐渐和对称一致。所以上睑下垂手术是需要一个恢复过程的，通常要3-6个月，有时候还需要1-2次的调整，才能达到相对对称的理想的结果。
案例三不对称上睑下垂
患者术前两眼存在不对称上睑下垂，左侧较重，右侧较轻，除了看上去有大小眼，同时两眼无神，采用双侧提上睑肌短缩术，术后即刻两眼的对称度得到较大改善。术后一周拆线时，双眼已经炯炯有神了。再恢复一段时间，双眼的水肿消退以后，双眼会更加自然
案例四上睑下垂伴上睑凹陷
这位客人其实很年轻，但是凹陷的上睑使她看起来老了好几岁，同时上睑下垂让她看起来像一直没睡醒，客人很想改善这样的眼睛外观，于是我采用了提上睑肌短缩术同时辅助上睑自体脂肪填充术。可以看到术后一周拆线的时候眼睛明显有神采了，上睑凹陷也大大改善。
案例五双侧先天性重度上睑下垂修复术后
客人是先天性双侧重度上睑下垂，医院做过两次了，一侧是上睑提肌短缩，一侧是额肌瓣。这次的手术方案是双侧CFS一开始咨询人员并没有把握医生能否同意手术，因为这样的手术复杂风险大，同时求美者是贵州欠发达地区来江浙打工的，经济条件并不宽裕，只是带了几千块銭。但最终还是本着医者仁心的态度低价帮他完成了手术。
案例六单侧先天性重度上睑下垂修复术后
姑娘天生一个眼大一个眼小（上睑下垂），右侧做了双眼皮手术，左眼做了上睑提肌折叠手术，术后效果不理想，再次改用额肌瓣悬吊手术，自述刚开始效果挺好的，几年后又复发了。这次我用CFS加部分上睑提肌短缩来修复。术后一个月患者左眼得到明显改善。
上睑下垂手术是眼部美容手术中技术难度最大的手术，需要医生积累相当多的手术经验才能更好的把握手术的度。如何尽可能达到两眼的对称，如何让上睑下垂患者术后痕迹感减轻，尽可能做到宛如自然的双眼皮，这都是需要医生不断探索和钻研的。
希望将来我能做的比现在更好……
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