我们在网上经常看到“除皱针”“瘦脸针”“瘦肩针”“瘦腿针”这样的注射美容项目,事实上它们用的药品是完全相同的,都是A型肉毒毒素。将不同剂量的肉毒毒素注射到相应肌肉里面,导致神经肌肉接头被阻断,肌肉废用性萎缩,从而达到治疗目的。
比如咬肌萎缩,脸小了,这就是瘦脸针;面部表情肌萎缩了,动态皱纹减少了,这就是除皱针;肩膀斜方肌萎缩了,肩膀纤细的线条出来了,这就是瘦肩针;小腿也一样,腓肠肌废用性萎缩之后,腿肚子自然就小了,这就是瘦腿针。这些针从生化原理到操作技术,再到药品选择全都一模一样,区别只在于剂量与注射位置。
在国内具有代表性的肉毒毒素品牌有两种,一是保妥适,进口的;二是衡力,国产的。两者在制作工艺和辅助用药上有一定差别。前者更加适合于一些精细化的注射,而后者在大剂量注射中比较经济适用。当然,这些说法都不绝对,比如求美者一年中已经连续打了3次咬肌,注射的都是保妥适,那么考虑到药物积累量和一些抗性因素,医生可能建议您在第4次注射时候改打衡力。
有的朋友就问了,网上有个说法,叫“瘦脸打三针保一辈子”,这个说法对吗?肉毒毒素的药理特点就决定了它的效果只能维持一段时间。一般来说,咬肌废用性萎缩从注射后一周开始,大约持续3~6个月,之后效果就会慢慢消失了。具体有效时间与肌肉的锻炼强度相关。如果好不容易把咬肌打萎缩,但您自强不息,天天嚼牛肉干、啃甘蔗,那用不了三个月,就又把咬肌锻炼得棒棒的了。小腿也一样,如果您每天健走2万步,用不了半年,小腿可能就被锻炼得比注射之前还要强壮。
从这一点出发,我们还能引申出另外两个结论。首先,注射肉毒毒素会让人感到疲软乏力,特别是咬肌和小腿的无力感格外明显。仔细想想,人家好歹也是个剧毒毒素,一点儿副作用都没有,不要面子吗?所以,雅靓建议大家在注射后的一段时间内尽量避免剧烈运动,不仅是为了维持药效,更是为了避免由肌肉乏力导致的一些安全问题。
其次,对某些特定人群,肉毒毒素要慎用,甚至禁用,比如孕妇、哺乳期女性、运动员、儿童或者65岁以上老人等。对重症肌无力、兰伯特-伊顿肌无力综合征(Lambert-EatonSyndrome)或重症上睑下垂患者来说,肉毒毒素也是严格禁止使用的。
我们着重说说上睑下垂。这个病其实挺常见,说通俗点儿就是眼皮没劲,睁不开。为了睁大眼睛,我们要怎么办呢?就得使劲抬眉毛、抬额头来帮助睁眼。长此以往,额头上就会长出很深的额纹,俗称抬头纹。这个时候,如果有人建议您去打肉毒毒素,消除抬头纹的话,要非常小心。注射了肉毒毒素,额纹确实没有了,但眼睛也睁不开了呀!此外,这种睁不开眼,除了做手术纠正外,几乎没有任何办法能够快速改善。
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