1周前的门诊，一位妈妈领着她的11岁孩子来到我的诊室，我一眼望过去就看到孩子明显重度的上睑下垂，仰着头视物，非常别扭，上睑遮盖角膜约6mm，矫正视力才0.6。也就是说因为一个眼的眼皮抬不起来，导致孩子从小形成了弱视，不但外观上跟同龄人不同，看东西也没有同龄人清楚。在过去的11年里，这个孩子是如何煎熬的度过每一天，可想而知。
“孩子现在重度上睑下垂，已经造成了弱视，为什么不早点来手术呢”我对孩子的家长责问到。
“我担心全麻手术对孩子智力发育不好，等长大了再做”，家长很淡然回答道。
“目前的的麻醉技术是很安全的，一次全麻手术不会对孩子的智力和生长发育有影响的，现在就医如此方便，为什么不向麻醉科医生咨询一下你的担忧呢，白白耽误这么多年，您知道这对孩子来说将意味着什么吗？如果不进行手术，不光是外观问题，单就是治疗弱视也会事倍功半，那将会是孩子的终生遗憾”，我不淡定的开始了我的科普。看着患者家长错愕的表情，对我的话可能是半信半疑。我很无奈。
从事眼整形这个专业以后，我越来越感受到了临床工作给患者带来的益处和帮助，除了获得成就感以外，也有越来越强烈的社会责任感。在当临床上遇到一些“解释不通”的家长时，我会感到深深的无奈和无助，所以决定提笔写下我在工作中遇到到一些问题，希望以此为门诊案例为契机让更多的家长科学的看待疾病和疾病的治疗过程。
作为一名眼科医生，我真诚的呼吁：发现孩子先天性上睑下垂应尽早就医，及时治疗。如果不治疗有下面几方面危害：
1.首先上睑遮挡瞳孔影响视觉发育，导致屈光不正和弱视。
2.其次为了克服下垂的上睑对视线的遮挡，患儿往往抬眉、抬头视物，导致额部皱纹增加，眉毛抬高，甚至引起颈部肌肉或颈椎的畸形。
3.最后是上睑下垂可能会使孩子产生自卑情绪，导致孩子的心理问题。
但对于这位患儿家长即使交代孩子已经形成了弱视，必须尽早手术，但该家长对孩子手术还是不上心的原因可能是对弱视对孩子的影响不知道，不知道弱视治疗越早越好！
弱视会对孩子以后的人生会带来很多的影响：1.带上眼镜也无法达到同龄正常水平，成人后许多职业将受限制：例如医生、军人、司机等。2.极大可能导致斜视（俗称：瞟眼或者斗鸡眼），严重影响外观。3.因为弱视不能发育精细的立体视觉，会影响精细辨别物体的前后和远近，影响生活的方方面面。弱视治疗的时机：越早越好，能否治愈与年龄有很大关系，年龄越小，疗效越好。3岁左右患儿弱视经过治疗后几乎均可治愈，年龄越大，疗效越差，10岁以后，由于眼-大脑皮层神经通路发育期基本结束，视力提高即使付出天价的代价，但效果也甚微。
作者简介
王朝奎，眼科学博士，主治医师，中国医师协会眼科医师分会青年委员，重庆市医学会眼科学专委会眼整形眼眶病学组委员。年于重庆医科大学博士毕业，发表SCI论文20余篇，其中以第一作者或共同第一作者发表9篇，主持国家自然科学基金青年项目1项。年于上海交通医院进修眼整形和眼眶病专业。擅长：眼整形美容：包括重睑术（双眼皮）、内眦赘皮矫正（开眼角）、眼袋祛除术（内切和外切）和微整形注射除皱等。眼睑畸形矫正、各种类型上睑下垂矫正、睑内翻倒睫矫正、结膜囊狭窄、义眼台植入、甲状腺相关眼病、眼睑恶性肿瘤或眼眶肿物切除及修复重建。
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