术前
术后拆线时
什么是特发性面神经麻痹？面神经走行是出于脑桥延髓沟外侧部，经内耳门、内耳道，穿内耳道底入面神经管，最后从茎乳孔出颅，进入腮腺，再分支穿出，支配面部肌肉。?图：面神经在颞骨的分支特发性面神经麻痹又称为面神经炎，或贝尔麻痹，是指茎乳孔以内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。急性起病，数小时至数天达高峰，病前多有受凉史，患侧面部表情肌瘫痪，部分患者起病前有患侧耳后疼痛及乳突压痛。任何年龄均可发病，多见于20-40岁。目前，病因不明确。临床上常常表现为额纹减少或消失，眼裂大，闭眼不全，眉毛低垂，不能皱额、蹙眉。口角低，口角歪向健侧，鼻唇沟浅，鼓腮、吹口哨漏气，食物滞留。?三、如何判断是否是上睑下垂 1、上眼皮不能上举，睁眼费劲，睁不大。? 2、睁大眼时，在额头上有皱纹。? 3、睁眼时，挑眉厉害。? 4、睡觉的时候眼睛闭不全（长期导致暴露性角膜炎，干眼症）。? 如果出现了以上问题，那么，基本上可以确定是上睑下垂了。图：面神经不同分支损害的表现在诊断过程中，必须排除其他可能的神经系统疾病。一周围特发性面瘫治疗治疗原则为改善局部血液循环，减轻水肿，缓解受压，促进功能恢复。在药物治疗中：选择急性期激素(减轻炎症、水肿)，改善血液循环药物，B族维生素，促进髓鞘恢复，必要时抗病毒治疗。理疗法：急性期超短波透热疗法、红外线照射、局部热敷。在康复期，可用恢复期针灸等。护眼：眼药水、眼罩等预防感染，保护角膜。周围特发性面瘫病程和预后判断在周围特发性面瘫患者中，70%完全恢复，20%部分恢复，10%恢复不佳，起病1-2周内开始恢复，2-3个月内痊愈，复发率为0.5%左右。预后的决定因素为面瘫严重程度，是否有严重病毒感染，自身身体状况，比如年龄，基础疾病等。通过神经电生理检查可判定预后。如完全性面瘫，1周内检查肌电图有助于判定预后；如患侧诱发电位M波波幅为健侧30%或以上，提示可能在2个月内恢复；如为健侧10%-30%，提示可能需2-8个月内恢复，可有合并症；如为健侧10%或以下，提示可能需6-12个月内恢复，可发生面肌痉挛及连带运动等。此外，面神经炎后遗症包括面肌瘫痪，面肌痉挛，鳄鱼泪综合症，面肌联带运动。其中，Bogorad氏综合征又称鳄泪综合征，味泪反射。临床表现为咀嚼或强烈香味食物进入口中引起单侧反射性流泪，机械性刺激或无食物咀嚼时不引起流泪。亦有患者哭泣时患侧反面不见落泪。五、如何矫正上眼睑下垂 上睑下垂者可以做上睑下垂矫正手术，达到消除视力障碍，改善容貌的目的。 上睑下垂手术一般分为两种： 1、上睑提肌缩短手术：这种手术方式是采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的，来矫正上睑下垂，适于轻度上睑下垂者。?上睑提肌缩短手术过程 2、额肌瓣悬吊手术：这种手术方式利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能，起到使眼睛睁大的作用，效果可靠持久。适用于中、重度上睑下垂者。?额肌瓣悬吊手术过程 上睑下垂矫正手术 1、手术创伤：与传统矫正手术相比，创伤小，无痕迹。 2、美容效果：恢复正常的睑裂高度，暴露瞳孔，扩大视野改善面容，达到美容目的。 3、功能上：能够保持正常的眼睑开闭和顺目运动，眼球向各方向运动时，眼球运动协调一致，睡眠时睑裂闭合良好。 4、重复性操作：可重复性操作强，且效果不受影响。 5、复发率：经矫正过的眼睛十年复发率不足10％。修复重建外科子鸿扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
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