上眼睑下垂,又称“睢目”、“睑废”、“睑皮垂缓”。上眼睑下垂的病人常需借助额肌之牵引而睁眼视物,日久则额部皱褶,眉毛高耸,严重影响美容。 祖国医学认为,先天性眼睑下垂多由于先天禀赋不足,脾肾两虚所致;后天性眼睑下垂,每因脾虚气弱,气血不和,脉络失养,血不荣筋而致眼肌松弛下垂;或因脾失健运,聚湿成痰,外夹风邪,风痰阻塞经络以致筋脉失养而成。
一、西医的病因病理
主要有先天性和后天性两种。在后天因素中由提上睑肌受损、动眼神经和交感神经麻痹、重症肌无力、眼外肌麻痹等引起。
二、中医的病因病理
1.先天禀赋不足多因脾肾虚弱,发育不良,使眼睑下垂。
2.气血两虚气血不足,血不荣筋,肌肉无力,眼睑升举迟缓。
3.脾气虚弱睑为肉轮,在脏属脾,脾气虚弱则睑举无力。
4.风痰阻络多为素有风痰,若上攻于眼睑,则阻络而致眼睑不举。
可见不同程度的视力下降。为了克服上睑下垂,患者常紧缩额肌,借以提高上睑位置,而导致额皮横皱,眉毛高竖,对侧眼睑加宽的外观特征,医.学教育网搜集整理如双眼睑下垂,则见昂首抬头视物。
常见症候及表现特点如下。
1.先天禀赋不足此为出生时已有眼睑疾患,或为眼睑下垂或为睑闭不合。
2.气血两虚可见眼睑升举无力,兼见面黄少华,气短,乏力,舌质淡,脉细弱等症状。
3.脾气虚弱可见眼睑不举或不能闭合,可兼见食欲不振,精神困倦,舌苔薄,脉细弱。
4.风痰阻络眼睑下垂,麻木难举,可兼有睛珠转动不灵活等。
补气养血,祛痰升睑。
嘱患者仰卧,施术者站于头顶侧。用拇指在前额部及眼眶周围部做揉法10~15次,用拇指、中指、食指在眉弓做捏提法10~15次,可向上方用力。医.学教育网搜集整理然后点按阳白、鱼腰、风池、三阴交、陷谷等穴,每穴1分钟,坚持每日1次,每10日为一疗程。
1.尽量治疗原发病,如沙眼、眼外伤等。
2.应用抗生素眼药水或药膏滴(涂)眼,保护结膜。一、按摩手法 治疗以疏通经络、调和气血为原则,先天不足者补肾健脾;后天失调者宜益气升阳。 1、病者坐位或仰卧位,用轻快的按揉法从印堂至睛明,再沿上眼眶经鱼腰、丝竹空、太阳、瞳子髎,并沿下眼眶上缘到睛明,往复移动操作约6分钟,重点在睛明、鱼腰、丝竹空。 2、再在额部及沿眼眶用缓和深沉的抹法往返操作7-8遍。 3、同时配合按睛明、阳白、鱼腰、太阳穴。
二、随症加穴 1、先天性上睑下垂 ⑴推擦左侧脊部脾胃区及腰部肾俞、命门,以透热为度。 ⑵按揉或拿足底涌泉穴,以酸胀为度。再沿足底纵轴直擦,以透热为度。 2、后天性上睑下垂 ⑴用摩法在腹部作顺时针方向的抚摩,重点中脘、气海,时间约5分钟。再按揉大椎、脾俞、胃俞,每次1分钟。 ⑵直擦背部督脉,横擦腰骶部,均以透热为度。三、注意事项 1、保持乐观情绪,避免眼及面部受寒冷刺激。 2、眼睑下垂治疗效果较慢,应持之以恒,并与医生密切配合。 3、假性上睑下垂找出原因后,应积极予以治疗。 4、先天性上睑下垂经治疗无效者,医院医院手术矫正。
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