上睑下垂60年,老伯常年抬头视物

来源:福建之窗

61岁的林大伯即使白天右眼睁得很大,可左眼也只能露出一条小缝,为了能看清物体,需仰首视物。最近3个月,他畏光、异物感强烈且流泪不止。上月,医院就诊,经检查发现其患有左眼上睑下垂与右眼下睑内翻、倒睫。之后,医生为他进行手术治疗,术后恢复良好。

          

“倒睫其实就是眼睑缘内卷、睫毛倒向眼球表面。老年人眼睑内翻的发生率高,主要是由于在年老后出现眼皮松弛等引起眼睑缘内卷。”医生介绍,林大伯下睑向内翻卷,导致下睑睫毛接触角膜,结膜轻充血。之后,医生为林大伯施行“右眼下睑内翻矫正与内眦成形术”,术程顺利,术后进行抗炎、预防感染等治疗。

术后复查时,林大伯对右眼的术后效果表示满意,并询问医生其左眼的情况。林大伯身体很健康,但从小看起来就特别没精神,而且睁眼时间长了也很容易疲惫。据林大伯介绍,很小的时候,父母就发现他的左眼总是没睡醒的样子,半睁半闭的,并且两只眼睛看起来还一大一小的。眼睑下垂不仅影响了他的外貌,还遮挡着他的左眼视线。

          

(以上图片来源网络,仅供参考)

“上睑下垂这类疾病中,先天性上睑下垂的发病率很高,约占80%左右。轻者影响外观,重度遮挡瞳孔,影响视觉发育形成弱视。”医生表示,林大伯的左眼属于先天性上睑下垂,平视时上睑遮盖瞳孔2/3,睑裂高度约5mm。次日,经过矫正手术,林大伯的左眼终于恢复正常,平视时上睑缘位于瞳孔缘上1mm,眼睑闭合良好。

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医院眼整形科吴斌斌主任提醒:上睑下垂引发视物障碍,容易造成弱视

上睑下垂患者由于眼睛长期被半遮盖或全遮盖着,容易造成弱视,且有的患者为了看清事物,不得不经常仰头,造成额头皮纹加深,眉毛高竖,影响到面容美观。更严重的是,有些重症肌无力患者也会出现眼睑下垂的症状,如果不及早查清病因,就会贻误病情。患者可以根据下垂的严重程度和对视力的影响,选择不同的时机进行治疗,一般认为其最佳手术年龄为3~5岁。当然,具体选择手术的时间应综合考虑下垂度、屈光状态、是否弱视和患者的发育情况而定。

      

广州爱尔眼科上睑下垂术前检查

Stp1:新斯的明实验

诊断重症肌无力(MG)的手段,可诊断是否为先天性上睑下垂及预测术后恢复程度。

Stp2:上睑下垂术前检查步骤

压迫额肌,嘱患者向下看,检查睑裂高度、位置。

Stp3:Bell现象测定

诊断单眼双上转肌麻痹症状的方法,可以判断术后是否能完全闭合。

    







































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