治愈单眼患者篇｜第6期
很多单眼患者在照镜子的时候会发现自己的双眼不平衡，这是为什么呢？单眼患者为了维持生活，不得不一直佩戴义眼片。而经常佩戴义眼片又可能会带来新的眼部疾病。有些眼部疾病就会造成双眼看上去不平衡。
这些疾病分别是上睑下垂、下睑松弛、眼睑内翻、眼睑外翻、双重睑、眼窝凹陷、上睑沟凹陷、眼球凹陷等。
在这篇文章里，我们来聊一聊『上睑沟凹陷』。
在时光里治愈
上睑沟凹陷
在解释凹陷之前，我们必须先了解我们的眼眶容积。
成年人的眼眶容积在24-30毫升，女性的眼眶容积差不多比男性少2毫升。每个眼眶含有大约10毫升的脂肪，5毫升眼外肌，7毫升眼球。
义眼佩戴者的眼窝凹陷往往和义眼台有关。在做了眼球摘除术之后，眼眶就少了7毫升的容积，就需要植入非常合适的义眼台来维持眼眶容积。如果没有选择尺寸合适的义眼台，就会产生一定程度的眼窝凹陷。
下图是一位国外病友，他的右眼是病眼，佩戴了义眼片。我们可以看到，在长期佩戴义眼片后，他的右眼上方有明显的眼窝凹陷。我们把手机挪远了看，可以直观地看到病友的双眼看上去不明显。
遇到这种情况，该如何拯救呢？我们邀请美国医生麦斯利教授来为我们解答。
▎麦斯利教授
麦斯利教授在南加州大学（USC）获得本科和医学学位，然后在密苏里州圣路易斯市和纽约市获得眼科和眼整形培训，之后返回加利福尼亚州的比佛利山庄。在过去15年的医学学习经验中，麦斯利教授的实践着重于眼整形、眼睑整形和美容以及面部年轻化。
麦斯利教授擅长眼部及周边美容及修复手术，经过多年的历练已形成了一套完整且独立的治疗体系。麦斯利教授经常为众多好莱坞明星提供私人诊疗服务，在高端客户中建立了良好的声誉。此外，麦斯利教授非常擅长处理复杂的眼睑修复手术和失败病例，所以被患者和同行尊称为“修复”医生。
Q＆A小编：麦斯利教授，遇到这位病人的这种上睑沟凹陷的情况，您会怎么为他解决病症呢？
Massry教授：上睑沟凹陷的解决方法比较复杂。首先，要给患者更换正确的义眼台。
不过有时候更换了义眼台也是亡羊补牢，为时晚矣，这时候就需要进行手术，对上睑沟凹陷进行修复。我们会在全麻的情况下，在患者眼眶里填充一个植入物多孔高密度聚乙烯，这个植入物会起到“补充”作用，让凹陷部分重回原位。手术时间一般在1个小时左右，术后到第二天用纱布遮盖就足够。在术后几周内，需要观察手术情况，有可能需要一些调整。幸运的是，这个手术带来的疼痛几乎没有，因为不会伤及眼窝组织，也就不会带来疼痛。
除了植入填充物，还有一种手术也是可行的，那就是使用真皮脂肪进行填充。这个手术需要从患者自身提取皮肤下方的脂肪和组织进行移植，把脂肪移植到凹陷存在的地方。我会在眼睑褶皱区域开一个2厘米的切口，然后将脂肪植入，治疗时会给予更多的填充因为脂肪会在前3个月被吸收。这个手术通常在局麻或者镇静麻醉情况下进行。手术也不会带来很大的疼痛，会有很好的效果。
一般到这里，『上睑沟凹陷』情况就已经被解决了。但有些可能，一些患者在做完手术之后依然有些小问题，两只眼睛看上去依然存在一点点不平衡。这时候，就需要进行一个非常快速和日常的手术。这个手术不再对病眼下手，而是对正常眼睛进行小小的调整，去除小部分皮肤和脂肪，对正常眼睛没有任何影响，但这微小的调整能够让两只眼睛看起来平衡美观。
通过治疗，我们的外国病友的现状如下图，看起来非常不错吧！
▼术前术后对比图
关于系列文章已经更新完毕，在下一期中，我们会介绍义眼片的种类和Massry教授的治疗方案，敬请期待
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