不要将美容和整形分割

1学科定义

整形外科定义有多种叙述,20世纪50年代,朱洪荫将其命名为成形外科;60年代张涤生定义其为“修残补缺”;笔者于年修订其为“使伤病者不残,残者不废,健康人英俊美丽”,并于年定义其为“防治人类创伤,疾病所致先后天缺损、畸形和功能障碍,满足美丽、社会需要、情感渴望和愉悦的医学科学”。

2整形外科医学领域

整形外科医疗对象包含疾病人群和正常人群。现代整形外科医学职能包含3个部分:伤病残者医疗;美丽愉悦长寿医疗;健康美丽长寿医学、心理认知。当今整形外科难以用“外科学分支”来界定,应将其命名为“整形外科医学”。

“整形外科医学”(MedicineofPlasticSurgery)包括:⑴对病态人体组织、器官的缺损、畸形以及功能损害进行结构、功能、外形的修复和再造;⑵对正常容颜、形体、器官进行外形改善和美学塑造。前者称为“再造整形外科”(ReconstructivePlasticSurgery),后者称为“美容整形外科”(AestheticPlasticSurgery),或美容再造外科(ReconstructiveCosmeticSurgery)。

在世界整形外科发展的历史长河中,两者是并行不悖、相辅相成的。直至今日和今后,整形外科包含美容外科。应用内科或康复等医疗手段达到上述医疗目的称为“整形内科”(InternalMedicineofPlasticSurgery),涵盖“美容内科”(InternalMedicineofAestheticPlasticSurgery),也属于整形外科学术范畴。

3整形与美容不可分割

⑴整形再造和美容医疗,同样是采用自体组织或假体移植,以及应用医疗设备作为主要医疗手段,两者临床医疗手段、基础研究方向和方法类同。

⑵整形再造和美容医疗治疗前后的评估相同,均是对病态和正常人体结构、功能和外形进行评估。

⑶整形再造和美容医疗的目的、过程和结果是相互渗透的。重睑、睑袋手术是美容,重睑术后上睑下垂与睑袋术后睑外翻的矫正治疗是整形;隆鼻是美容,隆鼻后歪鼻矫正和隆鼻后假体挤出的治疗是整形;隆乳是美容,隆乳假体误置入胸腔与乳房歪斜下垂矫正是整形;腹壁脂肪抽吸是美容,腹壁整形和脂肪抽吸后腹壁坏死、并发肠道穿孔及腹壁畸形的矫治是整形。

⑷整形再造和美容医务人员的培养,临床和基础研究认识的提升是互相依存和渗透的,只有具备整形再造丰富知识和技能者,才能在正常人体美学再造实践中取得良好效果并有所创新,同样对正常人群美学再造的实践积累,又促进了整形再造医疗过程中的美学塑造和人体美学评定认知和才能的提升。

⑸整形再造和美容的临床、基础研究相互关联和依存,其相关的人文和社会学研究的创新和普及也是互相融会贯通的。

4世界权威教科书中整形总是涵盖美容

世界上最早和最权威的整形教科书是由JMConverse于年主编的《再造整形外科学》(RecontrutivePlasticSurgery),共5个分册,涵盖美容范畴,年出版第1版,出版第2版。年,JGMcCarthy主编出版《整形外科学》(PlasticSurgery),在书名上删除“Reconstructive”一词。年,SJMathes主编《整形外科学》第2版(PlasticSurgery),共8个分册,也将美容外科包含在整形外科之中。这4套整形外科学教科书,半个多世纪以来,一直是全世界整形学界公认的最佳教科书,表明美容是整形的一部分。其权威性和完整性在学院学术界没有质疑,至今被称为整形外科医师的“圣经”。中国历年出版的整形专业图书中,被大家选为教材的有朱洪荫主编的《成形外科学概要》(18万字,年)和张涤生主编的《整复外科学》(86万字,年),这2套书的出版,在当年受到了限制。改革开放后,汪良能和高学书主编的《整形外科学》(万字,年)反映了中国和世界的整形外科学科的发展趋势,成为当时整形外科学界的主要参考书。笔者等主编的《整形外科学》(万字),遵循中国和世界整形外科发展规律,即“美容是整形学科的一部分”,自年出版以来,发行数万册,是整形(含美容)学界职业入门/职务晋升和考研的主要参考书。由国家出版资金资助出版的《中国整形外科学》(约万字,4个分册)将于今年或明年正式出版,同样是整形涵盖美容范畴。从整形学科发生到发展,从东方到西方,美容和整形是不可分割的,整形再造总是囊括病态和正常人群的医疗,其医疗知识、原理、方法和技能是同一属性,不可也不能分割。要想成为一名成功的美容外科医师,在整形再造外科的造诣越是高深,越能够在美容外科中开辟创新,笔者期望学科的领军人物和骨干做到“会治重病,能开大刀,精通美容,有一专长”。

5世界美容外科大师级人物都称自己是整形外科教授

笔者的朋友,Baylor大学医学院整形外科前主任MSpira教授及其领导的副主任——乳房假体发明人TDCronin,FGerow教授以及激光体表肿瘤专家Agrees等,他们在美容外科中有多项里程碑的创造,但是他们从来没有把自己称为美容医师,或“医学美学”人士。世界顶级面部年轻化教授HamraST和MartinTJ(美国),也从来没有称呼自己是美容医师或医美人士。法国乳房美学整形多项创新者DMarchac教授,以及法国第一个尝试做脂肪抽吸术的医师CDujarier,也没有说自己是美容医师。包括世界最著名《美容外科学》一书的主编FNahai,在美容外科中有多项创新的发明者SenMinBeak,以及美国《达拉斯鼻整形》巨著的主编JPGunter等,总是称呼自己是整形外科教授,没有表述自己是“医美人士”,在他们心目中后者是贬义词。

6分割美容和整形后患无穷

美容和整形再造是不可分割的,美容所展现的花叶是由整形根部生长成形,无根岂有茂盛花叶?割裂整形和美容的特征是将其商业化,使医患关系成为“消费和商业服务”,丢弃医疗本质特性,割裂整形美容将断送美容的生存发展,损害从业人员,后患无穷。白剑峰在人民日报中刊文,“全世界把看病当成买卖的只有中国”,把医疗当买卖,“医美”是重灾区。

在我们队伍中插队的少数人,招摇过市,用假药、假针,甚至将理发店、浴室等场所当成“专家教授”美容医疗的名利场,给就医者、整形医务同行和社会公德造成的损害空前,毫无医心至善、上善若水的痕迹,其唯利是图的情景超过杨绛翻译《名利场》中的情节,有过之无不及。坚持医院正确发展方向,保护求医者、保护整形美容行业、保护自己迫在眉睫。

当今中国美容大小交流演讲会几乎每周每月都在举行,十分兴旺,笔者查阅分析年1~5月《美国整形外科杂志》美容和乳房整形论文作者分布情况发现,按人口比例计算,中国作者论文数是韩国的1/40~1/60,是美国的1/,这是学界值得深思的。

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长按







































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