马教授：这是非常必要的。白内障术前应对睑板腺进行检查，如有螨虫或睑缘有感染的话，睑缘处会看到黄白色的分泌物的溢出，这些溢出物很可能存在螨虫或金葡菌等细菌感染，如不治疗会影响康复。如何治疗：首先清洁睑缘，可使用强生婴儿浴液，刺激性小；其次对于炎症，可口服阿奇霉素，口服三天停三天，或口服一天停一天，共服用三盒。因为阿奇霉素的副反应非常大，尤其是对胃肠道的反应，老年人尤其不能耐受，这样服用可减轻副反应。患者服用三盒之后，会发现睑缘毛细血管明显减少，更容易挤压睑板腺阻塞物，睑酯的成分也发生了改变。
2.问：泪膜为什么能均匀涂布到角膜上？马教授：泪膜包括脂质层和黏蛋白层，各包含多种成分。黏蛋白层起到粘附的作用，跨膜黏蛋白将泪膜“黏”在上皮表面，稳定泪膜；若没有脂质层的保护，水层容易蒸发。因此，泪膜是均匀涂布在角膜上，若缺乏会出现视物模糊，说明泪膜还起到光学作用。
3.问：年轻女性，睑板腺经常堵住，每个月按摩都有牙膏样分泌物挤出，无明显症状，除了按摩还有什么比较好的治疗方法么，需要治疗么？马教授：年轻女性激素分泌旺盛，喜欢化妆，睑板腺很容易阻塞。若反反复复长麦粒肿、霰粒肿，很可能是螨虫感染。医院检查时，如睫毛经常脱落，或睑缘经常出现麦粒肿、霰粒肿等，应检查是否有螨虫感染，然后进行相应治疗；部分患者感觉眼睛干，可做睑板腺按摩，但次数不宜频繁和力度不宜过大，否则也会损伤睑板腺的开口。
4.问：螨虫引起患者眼睛发痒如何治疗？马教授：螨虫爬行或打洞则会引起眼睛发痒。南方潮湿天气易滋生螨虫，并通过接触传播，应避免传播给周围的人。目前用甲硝唑浸湿棉签，眼睛闭合时，进行睑缘的擦洗。也可用茶树精油擦洗，除螨香皂或硫磺香皂清洗睑缘。
5.问：怎样可以有效降低白内障术后干眼的发生？马教授：随着生活条件的改善，患者对生活质量的要求越来越高，除了清晰的视觉，还要求眼睛的舒适度。很多患者术后拥有1.0或0.8的视力，但舒适度不够。为了有效降低白内障术后干眼的发生，术前一定要进行睑缘的检查，若发现睑缘炎或睑板腺功能障碍，应及时进行治疗，预防为主；术中点麻药，一滴足够，快速点过多麻药会把泪膜冲刷掉，容易损伤眼表。消毒液也会对眼表造成损伤，因此消毒时应尽量选择比较轻柔的消毒液。
6.问：青光眼滤过泡是不是也会对泪膜有影响呢？马教授：青光眼滤过泡肯定对泪膜有影响。因为青光眼的滤过泡过大会在睑缘处形成不光滑的界面，眼睑在闭合时，睑缘刷在这个部位引起眼表的不光滑，从而影响泪膜。
7.问：我的干眼检查数值不是太严重，为什么我的症状特别难受？马教授：干眼的症状和体征往往相互分离。
8.问：睑板腺管根部有螨虫的概率高吗，如果患者自觉睑缘痒感，先考虑有螨虫吗？马教授：每个人在睫毛根部都或多或少有螨虫的滋生。检查方法：拔出两根睫毛检查螨虫数＞2，则检出率为阳性。如有螨虫，睑板腺开口碎屑非常多、睫毛容易脱落。但并不是说所有睑缘痒感的人都有螨虫，可适当中科白癜风微信账号新疆治疗白癜风医院
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