各位手机前近视的大朋友小朋友们
你们的两只眼睛度数一样吗？差别多不多？
在前来验光的患者中
我们发现不少两眼近视度数不一样的小朋友
有双眼相差几十度的
相差一两百度的也大有人在
甚至还有一只眼远视，一只眼近视的情况
家长们对此也很纳闷
为什么同一个人双眼视力会有这大差别呢？
01
你知道屈光参差吗
上文中我们说到的，两眼近视度数不一样，或一只眼近视一只眼远视，其实都是屈光状态不一致的表现，而这种两眼屈光状态不相一致的情况，我们称之为屈光参差，在儿童群体中，是个比较普遍的现象。
屈光参差可表现为两眼屈光性质的不同，或两眼屈光性质相同而屈光度的不同。病理性的屈光参差两眼屈光度相差为球镜≥1.50D，柱镜≥1D。
02
为什么会出现屈光参差
在眼睛发育的过程中，生理性远视的度数是逐渐减轻的，而近视的度数却在不断增加。如果两眼远视的消减程度或近视的进展程度不同，就会引起屈光参差。
造成屈光参差的因素很多，按发病原因可分为先天性和获得性两种。
先天性的屈光参差主要由发育原因导致。例如有的人在出生时就有明显的两眼眼轴发育不平衡，两眼的屈光状态不相对称，还有的人患有先天性白内障，上睑下垂等眼病，对眼睛发育造成影响，使得双眼屈光状态出现差异；
获得性的屈光参差一般由疾病、外伤或手术引起。当然，如果孩子读写姿势不对，经常用一只眼看东西，或者患有斜视，也会造成两只眼睛度数不同。
03
屈光参差有什么危害
屈光参差的危害是比较严重的，世界卫生组织《面向普遍的眼健康：-年全球行动计划》文件中指出，屈光参差不但会引发弱视、视疲劳，严重的还损害双眼单视功能，造成双眼视异常及融像困难等问题。
当患者双眼屈光度数相差过多，配戴框架眼镜后，两眼所看到的像大小相差过多，大脑就无法将双眼所看到的图像合二为一，会出现两种状况：
·一种是导致视觉信息紊乱，出现复视；
·另一种则是大脑视觉中枢为了避免复试的干扰而主动干预，只接受一只眼睛传来的图像，抑制另外一只眼睛的图像，这种“视觉抑制”虽然能够避免双眼“打架”，但时间过长，被抑制的那只眼就会越来越差，出现“废用性斜视”和“抑制性弱视”。
04
孩子出现屈光参差怎么办
屈光参差的矫正一般是通过专业验光，配戴角膜接触镜或者是框架眼镜来矫正，成年屈光稳定者也可考虑做屈光手术。
PART-1
框架眼镜矫正
这是矫正屈光参差最简单的方法。儿童的适应性和可塑性较好，如果能够尽早配戴眼镜，可以完全矫正，恢复双眼单视功能，若戴框架眼镜四个月后视力仍未得到提高，则需要考虑遮盖治疗或者阿托品压抑疗法。
PART-2
角膜接触镜矫正
该方法可用于矫正中高度的屈光参差，主要是将接触镜戴在角膜表面，使双眼成像不至于相差太大，保证双眼更好的融像功能，减少复视或抑制性弱视。
PART-3
屈光手术矫正
这种方法主要是采用激光对一眼或者双眼角膜进行切削，减少其屈光度和屈光参差程度，手术矫正后的视力及双眼视功能会优于前两种方法。但是这种方法通常适用于屈光稳定的成年人，不适于儿童。
此外，如果孩子患了屈光参差，在矫正的同时，整体饮食也应该以清淡为宜，避免辛辣刺激及油腻的食物。要注意营养均衡，多补充蛋白质，才能让我们的眼睛更加健康哦~
来源：天津市青少年近视防控中心
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丨总编辑：王春革
丨图文编辑：李娜褚振海
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