美丽的小V脸是女人们的追求，拯救令人讨厌的大圆脸有很多种方法，其中瘦脸针是人们最常用的一种，除此之外，面部吸脂、溶脂、下颌骨修整等也是可以根据情况考虑的方法。各种方法又有各自的优点。
中华整形大典·医学编委宇凯：毕业于河北工程大学临床医学系临床本科专业，毕业后在医院工作，开始从事皮肤外科，后在北医三院进修整形外科，17年之后在医院工作，任技术院长，从事美容整形外科工作，擅长双眼皮，隆鼻，脂肪填充，提眉，线雕提升等常见美容整形手术。
肉毒素瘦脸
所说的“瘦脸针”其实是注射用A型肉毒毒素针剂，通常称作‘肉毒素’，它属于一种神经毒素，常用来解决咬肌肥大。由于它具有神经阻断作用，所以在神经内科、眼科、整形、美容外科等科室很常用。在临床上对咬肌肥大效果显著，但对下颌角肥大和面部脂肪堆积的效果不太明显。同时，肉毒素药效的有效是可逆的，作用时间大约在4~6个月。
肉毒素注射并不痛苦，时间也很快，只需要几分钟。医生会根据你的咬肌情况确定实际的注射量，通常每侧咬肌注会设计多个注射点。术后观察20分钟就可以回家了。无痛苦也不需要恢复期。一般术后7~10天开始起效，之后随着药物的逐渐代谢，大约在4个月后咬肌开始逐渐恢复，大约半年左右恢复至注射前状态。
注射肉毒素的常见的不良反应为注射部位的肌肉群麻痹，表现出面部有表情时出现不对称、口轮匝肌无力、复视等不适，但是这些并发症是暂时性的，其发生发展大多与医生的注射技术、药物注射剂量和药物的弥散度有关。
面部吸脂
1、面颊部吸脂
在医学上所说的“面颊部”泛指侧面部，具体来说就是耳前-颧骨、颧弓—下颌缘所围成的面部区域。在这一区域若有适当的脂肪，会使女子显得丰腴、娇美，但脂肪过多就会变臃肿。通过面颊部的吸脂手术，可去除多余脂肪，达到瘦脸、改善脸形的目的。
面颊部吸脂与躯干、四肢的吸脂最大的不同点在于它对手术操作要求更高，因为面部神经分布比较丰富，面部两侧的对称性要求很高，术后皮肤表面力求平整，皮肤切口设计隐蔽，对医生操作技术、准确性要求很高。所以选择有经验丰富的美容外科医生和正规的医疗机构是手术成功的关键。
2、颏部脂肪吸脂
“双下巴”常常被人们称为“富态”，但面部的轮廓不够清晰了，脖子显得又短又粗，缺少了俏丽的美感，所以不受大家喜欢，这是因为颏部脂肪的堆积而成的。
采取微创吸脂术，可有效去除过多的脂肪，恢复清晰的下颌流线，而且术后效果持续稳定不易反弹。
面部吸脂常见并发症
1、周围神经受损。
如果抽吸层次把控不准，会损伤面神经颧支、颊支、下颌缘支等。因此术中注意进针要求精准，抽吸必须轻柔。但面神经的损伤一般是暂时性的，术后会逐渐恢复。
2、感染。
较少见，但术中也必须严格无菌操作、动作宜轻柔，不留死腔。若感染必须及时换药，必要时可用抗生素液冲洗，同时全身用药。
、血肿、淤青。
这与层次掌握不好、术中动作粗暴、术后包扎加压不当等有关。血肿可于原切口进针将其抽出，然后重新加压包扎。术后即刻冷敷并加压包扎以预防血肿、淤青的发生率。
4、术区皮瓣坏死。
如果脂肪吸出过多，血管受损较重，破坏了局部的血液循环，可能会出现局部水肿甚至坏死，术后会遗留瘢痕，从而影响美观。出现这种情况主要是由医生的技术水平差造成的，会导致延迟恢复。
5、术后术区麻木及感觉异常。
面部吸脂术后局部神经受损，皮肤感觉必然会受到影响，常出现麻木及异常感觉，偶有针刺感、蚁行感等，一般在1-个月逐渐恢复正常。
6、术区不平整。
由于多种原因，术区皮肤表面会有一定的不平整，术后需加压包扎固定，平时适当按摩，数月后可逐渐恢复平整。如果-6个月后仍不能恢复自然，则需根据具体情况对不理想的位置进行修整。这种情况多由术前设计及术中操作不当引起的，需再次手术修整。
面部吸脂与注射该如何选择？
微创面部抽脂术适合面部因脂肪堆积导致的下颌臃肿下垂，切口小而隐蔽，手术以一定比例的肿胀液，利用专用设备将过多脂肪抽吸出来，从而改善和美化形体轮廓。但精神病、高血压、心脏病、先天弱视、麻药过敏、面瘫、上睑下垂、孕妇、月经期妇女、凝血障碍者等不能采用此方法。
对于单纯咬肌肥大，肉毒毒素是最快捷的便利的方法，快速的解决咬肌肥厚、国字脸等症状。但是瘦脸针是有时效性的，需要根据情况再次注射，其作用时间因人而异，也跟所用剂量有一定关系。
除此之外，也可以选择注射溶脂、射频消融、光纤消融等方法解决多余的脂肪。如果是骨性问题导致的下颌宽厚，则需要采用手术磨骨的方法才能有效解决。
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