2.患者要求
患者原来眉眼距近，外侧哐骨偏低，双眼皮能做宽的空间有限（眼尾双眼皮宽度不能高过骨头、眉眼距窄的人做宽双眼皮后更显窄），关于这一点，其实患者术前也知道。所以一直以来大家的观点都很一致，就是做自然双眼皮。但唯一比较不同的是，患者由于怕术后内双，不希望完全做成开扇的形态，要求眼头双眼皮做宽一些，不要眼头双眼皮被完全包住（术前这一点是口头沟通，但从下面术后的截图也可以看出患者术前是这个要求）：所以经过咱们再三的沟通，综合患者的要求后，手术去了一点皮来尽量维持宽度，为了尽量往平扇方向靠近，以排除眼角赘皮的影响，双眼皮前段靠近内侧有故意做宽，这也导致了术后受肿胀影响，双眼皮前段的水肿显双眼皮弧度前宽后窄。但随着眼头肿胀的消退，这种前宽后窄的形态慢慢有所改变。PS:：大家可以对比一下用力拍照和放松拍照的差别，当用力瞪眼的时候，双眼皮上方会变厚、中段双眼皮会变窄，从而形成双眼皮上方皮肤太多、去不够的感觉，但其实放松拍照的时候，双眼皮上面的皮肤是没那么“压“和”“垂”的。
疑问二、“坐位还是卧位画线，对双眼皮术后眼尾上扬或下垂有直接影响吗？”“没有坐起来划线是否会导致手术效果不好呢？”受地心引力影响，坐卧位会存在差异，不论天生还是后天的双眼皮都会有坐卧位和体位变化。就如曾经有顾客说她扎头发时的双眼皮更好看和每次洗头发后头上包裹毛巾后的双眼皮更好看一个道理。以什么体位划线，主要看的其实是医生的个人习惯，按我们的经验就是躺着划线的经验，至今从业19年来都是以躺着划线的经验来保证术后效果的，也没有谁特别反映过由于没有坐起来划线而导致双眼皮手术失败，如果坐位划线真有那么大的影响力，恐怕应该被列入到双眼皮手术的硬性环节中了，但现实情况是大部分医生还是以躺着画线占多数。其实划线的目的就是方便医生更加准确地计划好接下来的手术应该怎么做，所以坐着画的线是坐着做手术的依据，躺着画的线是躺着做手术的依据，既然手术是躺坐着做，当然要以躺着画的线为依据了。假如我们以坐着的画线为标准，但最终又要躺着做手术，那正式手术时如何操作呢？指引在哪里？这么说意思不是绝对不能坐起来，如果你有这个顾虑，可以向我们提出，我们也不希望你带着“不这么做，之后可能会很后悔”的心情去接受这场手术，只是说我们平日没有这个习惯——“人人都坐起来划线“而已，就正如本案例的患者，她在术前没有提出这个要求，所以我们就按我们的习惯行事了。之所以没有这个习惯，是因为我觉得在术前坐着观察、拍照、测量、标关键点，这已经在我心中有了一把很大的尺子，到真正需要划线的时候，我还是要坚持我的习惯：躺着来画，毕竟我等下手术是要躺着来做的，需要以手术时候的体位来画线，谨防差错。如果一定要坚持按照坐着的画线结果来手术，那就建议找坐着手术的医生了！其实我当然知道，受地心引力的影响，人坐着的时候眼尾会比躺着的时候下垂（这是基本常识，不要说我做眼部整形这么多年连这基本常识都不知道，我真的会生气），当然，我也明白大家顾虑的是什么，大概是担心我以躺着的好效果就结束手术，实际坐起来后，去皮量是不够的，但我还是要重申一下，患者抱怨眼尾还是不够上扬，不是因为去皮量还不够，更不是因为没有坐着划线，而是和我前文所说，和自身基础有很大关系。患者的眼窝深，外侧眶骨缘低，双眼皮眼尾高度是不能高于骨头的，即使坐位时画线画“飞上去”，双眼皮最后出来的结果也“飞不上去”，只是刀口可以“飞上去”而已，之前其实也科普过很多类似的案例，刀口和双眼皮皱褶是“分道扬镳”的——画线画扬上去是很简单的事，刀口切上去也是很简单的事，问题是双眼皮顺睑缘弧度自然折的时候，不跟所画的线走、不跟刀口走，这又有什么意义呢？眼尾分叉你们不会哭吗?之前也提过，我们眼头眼尾双眼皮是不刻意固定的，固定的只有中段，所以双眼皮线条是顺睑缘自然折的，这样形成的双眼皮，和原来眼部基础是相匹配的，是感觉自然、和谐和美的。如果要求把眼尾固定上扬不是不可以，外院也碰过不少这样的案例，双眼皮感觉死死的卡在上面一样，肉都被硬生生夹捏出一个“肿眼泡”的状态（这也解释了为什么宽深双眼皮修窄改浅后，原来厚厚的上睑会变“薄”）。而且一笑的时候，线条还延伸得很长很长，成了“两条鱼尾纹”的样子，这有什么好看呢？这都是我的修复对象啊！如果双眼皮浅一点，恐怕就不会这么多后续的烦心事了，所以我坚持眼尾不刻意固定就是这个道理。
更何况，不是没有碰到过坐起来划线、但眼尾做出来依然下垂的案例，下图的患者就是：
所以说，坐位还是卧位画线，对双眼皮术后眼尾上扬或下垂没有直接影响，并不是说没有坐起来划线就会导致致术后效果不好。
疑问三：潘贰博士手术都是不坐起来的吗？我好怕怕！我们不可能没考虑到体位变化对眼部形态的影响，正如我们提肌一直都是坐着和躺着相结合的测量方式一样，相反，我们还很注意这一点。面诊过的姑娘们可以回忆一下，你是否在面诊室坐着测量完数据后，又被带到另一个房间继续测量躺着的数据？在日常工作中，术中有可能坐起来看，但主要是中重度上睑下垂或复杂的提肌降肌修复，必要时会坐起来观察睑缘弧度。但还是那句话，没有必要的时候就没有把人人都叫起来看看的习惯了。最后补充其实从患者到目前为止的最后反馈照片可以看出，增生和水肿还未完全消退，这绝不可能是最终的形态效果，其实很多患者在恢复期都不会好看到哪里去，比这还难看的多的是，可能我们平日工作也忽略了这一点的公开，仅仅把最终恢复美美的效果呈现给大家了，导致大家有立马变美的错觉，但俗话说“先变鬼后变美”，不到最后还真不知道真正的结果是如何，你说对不对？有需要可添加如下
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