近视超过度的需要特别注意眼底健康状

共同呵护好孩子的眼睛

让他们拥有一个光明的未来

统计数据显示,近年来,我国高度近视(度以上)问题越来越突出,目前高度近视人数已达万,高度近视会伴有多种眼底疾病风险。医院眼科中心李仕明博士表示,养成良好的用眼习惯,定期做眼睛检查,近视进展较医院接受治疗。

三种检查帮助发现眼底病变。

  “高度近视和普通近视的主要区别在于高度近视的屈光度数很高,主要表现有眼球增大、眼轴拉长,眼轴拉长会带来很多问题,如周边视网膜变薄、变性,甚至产生裂孔,如果裂孔长时间得不到治疗可能会导致视网膜脱落;高度近视眼还可能导致黄斑变性、裂孔,甚至萎缩,或导致脉络膜新生血管、后巩膜葡萄肿,或合并青光眼,这些都会对视力造成严重损害。”李仕明说,目前高度近视亟需引起重视,现在很多孩子近视的年龄偏小、提前、进展快,这将导致他们成年时往往已是高度近视,所以近视度数度医院做眼科检查。

高度近视需要做哪些检查呢?

李仕明表示,首先要矫正视力,视力如果能达到正常,说明高度近视还在相对可控范围内;其次是眼底照相或间接检眼镜配合巩膜压迫器下的眼底检查,可检查眼底尤其是周边视网膜有没有变薄、变性和裂孔;三是做光学相干断层扫描(OCT),通过OCT可检查高度近视眼的黄斑部视网膜层间结构是否产生劈裂,或产生黄斑裂孔、萎缩等症状。

  “对于有些情况还需做一些复杂的检查,如眼底荧光血管造影或血管成像OCT(AngioOCT)等,这是根据病情变化而进行的相应检查。此外,眼轴长度、眼压或眼B超等检查对于高度近视眼来说也是可以考虑的,有助于判断高度近视的其他眼部相关问题”。李仕明建议高度近视医院检查一次眼睛,给自己建立一个眼睛档案,动态地了解自己的眼底健康状况。李仕明特别强调,对于做过激光矫正手术或眼内镜植入手术的高度近视患者,需要清楚各种近视矫正手术并不能改变眼底的情况,也就是说并不能逆转已经发生的眼底变化,这些患医院检查眼底情况。

近视度数增长快,医院就诊。

  对于视力下降比较快的患者,或者眼前发生闪光感、固定黑影或视物变形的患者,医院及时就诊,首先需进行验光检查矫正视力,如果矫正视力正常,说明视力的下降可能是由于近视度数变化导致;如果矫正视力达不到正常或比原来视力降低,或者是近视度数增长较快,则需要进行眼底检查,观察有无玻璃体混浊、眼底周边有没有视网膜变性或者裂孔、或者玻璃体对视网膜的牵拉等问题,如果有周边视网膜变性或者裂孔可考虑进行激光治疗封闭病变区;如果黄斑部出现问题,如牵拉、劈裂或裂孔等,甚至黄斑区视网膜下可能会产生脉络膜新生血管,这时需要采用药物或手术治疗,如眼球内注射抗血管内皮生长因子药物(抗VEGF药物)或者是玻璃体切除手术等治疗方法;对于没有出现明显的视力损害,但近视度数却在不断增长的情况,如每年增长度以上,李仕明说,这些患者可能是病理性近视,可考虑采用后巩膜加固术来延缓近视度数增长,医院进行就诊治疗。

日常生活中如何保护视力呢?

李仕明表示,保护视力与眼睛的发育结构有关系,眼睛视力最敏锐的地方叫黄斑,黄斑区富含叶黄素。大家可以适当食用含有叶黄素或花青素类的食物,如玉米、菠菜、蓝莓等,这些食物对补充眼睛所需营养、保护视力有一定的益处。李仕明强调说,保护视力最重要的还是养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼导致视疲劳,并且到正规医疗机构对眼睛进行定期检查。

孩子近视,该怪谁?

遗传因素:真得怪爹妈

爸妈都是近视、有一个人是近视、两人都不是近视,这三种情况下,孩子发生近视的比例大约是6∶3∶1。不仅如此,如果爸妈近视都在度以上,那孩子就更容易发生近视了。如果爷爷奶奶都不近视,爸爸妈妈也是后来才近视的,还会遗传给下一代吗?会!虽然你不是天生近视,但你后来近视了,你的遗传背景也会改变。就算做了近视激光手术,孩子近视的可能性还是比非近视父母的孩子要高。

环境因素:太亮太暗都不好

太亮、太暗、炫光、反光的周围环境,对眼睛影响很大。举几个常见的例子:灯光不够明亮的写字桌、忽明忽暗不断晃动的公交车、反射不均匀的黑板、过亮的教室……孩子长时间呆在这样的环境中,费力地看东西,会引起视觉疲劳,增加近视的风险。

习惯因素:近距离用眼太多

近距离用眼,与近视的密切关系已经强调了好多年。研究表明,一段时间的近距离用眼后,会出现短暂性近视漂移。而当这种近距离工作诱导的短暂性近视发生的频率高了、持续的时间久了,就可能变成永久性近视。过多近距离用眼,不只是看戒不掉的电子产品,看书、看报、看琴谱等,都有可能导致近视。

预防近视,别再拖了!

截至目前,医学上还没有治愈近视的方法,只能通过科学的矫正、改善用眼习惯等避免近视加重。所以,预防近视,不能再拖。

定期检查孩子的眼睛

建议家长每半年带孩子去检查眼睛。不少情况都是等到孩子上幼儿园、小学后,才发现孩子视力不好,往往为时已晚。对于0~3岁的孩子,首先要排查一些可能影响视力发育的眼病。比如,先天性白内障、先天性上睑下垂、斜视等。此外,儿童会存在一定的远视度数,即远视储备。3岁左右孩子有度左右的远视,到7岁为度左右。有远视储备就好像有一笔钱存在银行,还有得花,离近视还有点空间。定期检查远视储备的情况,一旦发现异常,就要及时干预。这也是预防近视的重点。

足够的户外运动时间

研究表明,每天2小时或者每周10小时的户外活动,可以有效预防近视的发生。如果每周累计的时间能超过15小时,效果会更好。足量的户外活动可以抵消近距离用眼带来的近视。在户外,紫外线会刺激视网膜分泌多巴胺,而多巴胺可以阻碍近视的发生。所以,随着疫情逐渐好转,不要继续宅在家里,多带孩子到外面走走玩玩,让眼睛也晒晒太阳。

电子产品要限时

给手机平板设置密码,限制使用时长。美国儿科学会建议,不让一岁半以下的宝宝接触电子产品;2岁~5岁孩子每天不超过1小时;5岁以上的孩子同样不能松懈。如果要看动画片,最好投到电视屏幕或用投影仪看,保证足够的距离。看平板的时间,一次不要超过15分钟。手机屏幕小,建议尽量不接触。

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