甲亢重症肌无力的常见并发症1

重症肌无力与甲亢

45岁的王女士确诊重症肌无力1年多，近期发现自己的双眼突出，王女士一直以为这是重症肌无力的一个表现，所以没怎么留意，后来慢慢地出现心慌心悸、而且时常盗汗，晚上睡觉还很烦躁，在医院检查了甲功七项之后，被告知是得了甲亢。

重症肌无力最大的特点就是眼睑下垂、四肢无力，严重者出现吞咽、呼吸困难，容易受外界环境的影响，若经久不治或者病情控制不好的话，也会导致一些并发症的发生，引起相应的临床症状。本期我们和各位MG患友们一起分享一下重症肌无力的常见并发症——甲亢。

甲状腺功能亢进症

甲亢是甲状腺腺体功能失调，生成过多甲状腺激素并释放到血液循环中，并作用于全身的组织和器官，导致人体以高代谢和神经精神兴奋性增高为主要表现的临床综合征。甲亢多见于女性，男女之比约为1：4~6。

甲亢典型症状包括：情绪容易激动或烦躁、失眠、心悸、乏力、手震、怕热、多汗、体重减轻、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等。其他临床表现还可有畏光、流泪、视力模糊和下降、突眼，皮肤发红或瘙痒，近端肌肉进行性无力甚至萎缩或周期性麻痹等。少数患者尤其老年患者的症状和体征可不典型。

甲亢可以通过临床症状、体格检查及抽血检查进行确诊。

MG与甲亢的关系

由于甲亢的某些临床症状与重症肌无力相似，所以往往容易被忽视。约有5～10％的MG患者合并有甲状腺功能亢进症，MG合并甲亢一般仅限于眼肌型重症肌无力，甲亢的发生率在MG患者中是正常人的50倍。MG合并甲亢患者中，伴有胸腺疾病多见，发生率较高，说明这3种疾病可能存在共同的免疫学病理机制。

重症肌无力和甲亢可同时发病，也可先后发生，但重症肌无力和甲亢伴发的具体机制尚不明确。临床中患者诊断为重症肌无力后，甲状腺功能检查应作为常规检查，患者有甲亢且有动眼神经麻痹者，应高度怀疑重症肌无力。

重症肌无力引起上睑下垂对抗胆碱药物（如溴吡斯的明片）反应敏感，而复视比较顽固，伴有甲亢时应将甲亢与重症肌无力同时治疗。甲亢常见的治疗方法抗甲状腺机能亢进药物治疗、甲状腺切除术、口服碘治疗，具体的治疗方式需由专科医生评估。

小结

重症肌无力常合并各种自身免疫性疾病，其中以合并甲亢最多见。当MG患友们发现有甲亢的一些症状表现（如眼突、汗多、消瘦等），应高度怀疑甲亢，医院检查进一步明确。如果确诊是伴有甲亢，应在治疗重症肌无力的同时治疗甲亢，甲亢治疗后，重症肌无力症状多数无变化，而关于重症肌无力与甲亢间的内在发病机制仍在探索中。

坐诊地点

1.医院大德路总院（周二晚上）