重症肌无力
黄某30岁女年5月7日
主诉：左侧眼皮下垂一年余
病史：患者一年前因行甲状腺手术后突然出现左眼下垂，睁眼困难，眼皮浮肿，右眼开合正常，医院诊断为重症肌无力，给予西药治疗，无疗效，故求治于中医。症见口不干，舌暗淡，有齿痕，苔薄腻，脉沉弱。
予以麻黄附子细辛汤加味，7剂后来复诊，患者告知三天后眼皮已恢复自然开合，赞叹中医之神奇。原方继续巩固治疗。
中医之开阖枢
重症肌无力，西医治疗暂缓一时，有的基本无效。传统中医皆从中气不足入手，以补中益气汤加五爪龙，时有效时不效，余反复于临床，在辨证方基础上加马钱子，有的效果不错，因马钱子有大毒，容易产生医疗纠纷，故弃之不用，近年来，从伤寒出发，从开阖枢理论入手，对很多重大疑难疾病皆有很大的突破。
此例患者眼皮下垂，余之思考：眼睛睁开与闭合，就是开阖枢，开乃打开，开的位置在太阳，故太阳主开，外邪侵入太阳以后，造成太阳不能打开，迁延日久，邪气内陷而造成闭合太过，只有开才能阖，当开不开，必然导致闭合太过，故治疗眼皮下垂当开太阳，温少阴，从经方麻附细入手。另外考虑“阖”的问题，阖就是潜与降的关系，理法方药，理是第一位，知其理则知其义，理者，自然之理也。
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