上睑下垂(ptosis)是指由先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病,表现为一侧或双侧上眼睑低垂,明显低于正常位置。正常人双眼平视时,上眼睑仅遮盖角膜上缘1.5-2mm,在排除额肌作用下,遮盖2mm即可诊断为上睑下垂。轻者仅影响眼部外观,重者部分或全部遮盖瞳孔,幼儿可影响视觉发育。患者为了正常视物,会用颈部后仰、皱额提眉等方式进行纠正,长时间会形成特有的面容和体态,小儿可能伴发弱视。上睑下垂是眼科临床常见病、多发病,临床上最常见的是先天性上睑下垂,国内文献报道其发病率为0.56%,也就是每个人中可能就有一位先天性上睑下垂患者。根据具体病因分类腱膜性上睑下垂:多见于自发性或退行性变,上睑下垂但眼球运动正常,如老年性上睑下垂,也可见于外伤、内眼手术或佩戴硬性角膜接触镜,这是由于多种原因导致的提上睑肌腱膜裂孔或者断裂,此时提上睑肌肌力较好,上直肌功能正常。神经源性上睑下垂:多数表现为上睑下垂合并眼球运动异常,这是由动眼神经或动眼神经分支麻痹所致,可伴一条或多条动眼神经支配的眼外肌功能障碍,伴上直肌功能障碍。肌源性上睑下垂:肌源性上睑下垂可以是先天性的,也可以是后天性的。此类患者不仅表现为提上睑肌收缩功能减弱,同时也存在舒张功能的下降,即上睑迟滞。先天性者多因提上睑肌发育不良所致,也可由于支配提上睑肌的中枢性和周围性神经发育障碍所致。后天性者主要是由于局部或弥漫的肌肉疾病所致,如肌强直综合征、进行性肌营养不良及重症肌无力等。机械性上睑下垂:多种原因造成眼睑瘢痕样增厚,重量增加,可见于外伤、肿瘤侵犯或手术原因。假性上睑下垂:多种原因引起的睑裂相对变小,而上眼睑活动正常,引起假性上睑下垂的病因包括重度皮肤松弛、眼睑痉挛、眼睑失用症、眼球内陷等。根据遮盖程度分类轻度:上睑缘遮盖角膜上缘不超过3mm。中度:遮盖1/2角膜。重度:遮盖超过1/2角膜或全部角膜。上睑下垂的治疗方法主要是手术治疗,轻中度的上睑下垂,可以在双眼皮手术中同时矫正。中重度的上睑下垂,也可以在行上睑下垂的手术的同时,行双眼皮手术。下图就是一个中重度上睑下垂病人的术前术后对比照片??,患者在上睑下垂手术的同时也做了双眼皮手术。
这是一个轻度上睑下垂的患者,患者在做双眼皮手术的同时,也矫正了轻度的上睑下垂,让眼睛显得更大更明亮。
上睑松垂(上睑皮肤松垂)随着年龄的增长,人的皮肤逐渐老化,弹性减弱,上下眼睑皮肤也随之松弛,轻者上睑下垂使眼裂变小、变形,昔日的”杏核眼”变成”三角眼”,重者可由于上睑皮肤法高度下垂将外眼角遮盖,眼睑浮肿人群年老更易发生上睑松弛,严重影响视力,更有甚者,视物或与人交谈时需扬起下颌,看书读报时需用手推着上睑,才能露出瞳孔,给生活带来诸多不便。?这就是一个典型的上睑松垂的患者,昔日明亮的大眼睛被松弛的皮肤遮盖变成了三角眼。其实解决的办法很简单,一个小小的双眼皮手术就可以恢复昔日的美丽??????
大家现在懂了吗?上睑下垂和上睑松垂是完全不同的两码事,上睑下垂是提起上眼皮的肌肉(提上睑肌)或者是它的腱膜出了问题,导致上眼皮不能正常上提,眼睛变小了,手术相对比较复杂??。上睑下垂任何年龄都可能出现。
上睑松垂是上眼睑皮肤松了,遮盖了眼睛,手术只需要将多余的皮肤切除,重新做一个漂亮的双眼皮就可以了,手术相对比较简单。上睑松垂是资深美女帅哥们才会出现的,要恢复昔日的美丽帅气,只需要一个简单的双眼皮手术就可以了??。今天就先讲到这里了,下次再见?。
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